【正文】 充分理解臨床護(hù)理路徑的理論基礎(chǔ)及實施意義，充分理解臨床護(hù)理路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中所起的作用。 臨 床 護(hù) 理 路 徑變異 概念 變異 是指患者的結(jié)果或工作人員的路徑工作的實施沒有達(dá)到臨床路徑預(yù)期目標(biāo)。其 關(guān)鍵點(diǎn) 是：通過改變護(hù)理工作模式；開展護(hù)士層級管理；強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理并進(jìn)，落實護(hù)理職責(zé)及完善的績效考核等激勵機(jī)制，建立起一個常態(tài)的護(hù)理工作模式 —–形成長效機(jī)制。 ?簡而言之： 臨床護(hù)理路徑就是 護(hù)士把護(hù)理工作單獨(dú)列出圖表，用于護(hù)理實踐 . 臨床護(hù)理路徑的特征 ◆ 用圖表形式按時間順序提供有效的護(hù)理計劃 ◆ 以提高護(hù)理品質(zhì)管理為出發(fā)點(diǎn) ◆ 使治療、護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)有序及 標(biāo)準(zhǔn)化 ◆ 減少漏項、縮短住院日 ◆ 培養(yǎng)患者自我管理、照護(hù)能力，促進(jìn)健康 ◆ 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 臨床護(hù)理路徑的 關(guān)鍵點(diǎn) ? 臨床護(hù)理路徑表的設(shè)計： ? 是針對特定的患者群體。 ? 對于 正性變異 路徑，臨床路徑小組應(yīng)積極分析其合理性，作為改進(jìn)路徑的參考。20世紀(jì)末中國入世后經(jīng)濟(jì)全球化迅速成為實施臨床護(hù)理路徑的催化劑。美國、英國、澳大利亞、日本、新加坡都有大量文獻(xiàn)報道，其中美國近 60％的醫(yī)院使用臨床護(hù)理路徑，病種已不局限于外科手術(shù)病種，而是從外科向內(nèi)科、從急性病向慢性病、從院內(nèi)向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、從單純臨床管理向醫(yī)院成本管理、質(zhì)量管理擴(kuò)展。 ： 是因為等待轉(zhuǎn)診、家屬照顧能力限制、或是因為經(jīng)濟(jì)因素等而致使患者不能按計劃出院 。 臨床護(hù)理路徑 國內(nèi)引入 背景 臨床護(hù)理路徑國內(nèi)引入 很多學(xué)者將其應(yīng)用于健康教育路徑和康復(fù)指導(dǎo)路徑實踐，取得了一定的效果 臨床路徑的概念 概念 核心 指由醫(yī)療、護(hù)理 及相關(guān)專業(yè)人員 在疾病診斷明確 以后，針對某種 疾病或某種手術(shù) 制定的具有科學(xué) 性（或合理性） 和時間順序的患 者照顧計劃。 此后，該模式受到美國醫(yī)學(xué)界的重視，許多機(jī)構(gòu)紛紛效仿，并不斷發(fā)展，逐漸成為一種單病種質(zhì)量和成本管理的診療標(biāo)準(zhǔn)化模式，被稱為 ———臨床路徑 。例如：護(hù)理人員發(fā)生給藥錯誤，造成后果，使患者偏離標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑。 要讓病人參與其中 ，了解在