臨床導論ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 03:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ㈡物理因素 (physical agents)（強度 ） 機械力 溫度 氣壓 電流 電離輻射 外傷、骨折 凍傷、燒傷、中暑 潛水員病 電擊傷 放射傷 ㈢化學因素 (chemical agents)：濃度 ? 強酸，強堿，毒物中毒（有機磷農(nóng)藥），一氧化碳中毒，酒精性肝硬化等。 ㈣營養(yǎng)性因素 (nutritional factors) ： 均衡營養(yǎng) 營養(yǎng)不足 營養(yǎng)過量 ㈣營養(yǎng)性因素 (nutritional factors) ： 營養(yǎng) ↑ → 肥胖癥 → 動脈粥樣硬化 營養(yǎng) ↓ → 營養(yǎng)不良 如： 抗體 ↓ 蛋白質(zhì) ↓→ 易感染 VitB1缺乏 → 腳氣?。? VitD缺乏 → 佝僂??； 缺碘 → 甲狀腺腫 ⑴遺傳物質(zhì)改變： 基因突變：分子病，如白化病， 血友病， 染色體畸變：染色體數(shù)目異?；蚪Y(jié)構(gòu)的改變，即染色體病， 如 :先天愚型。 ⑵遺傳易感性：指具有易患某種疾病的 “ 遺傳素質(zhì) ” ，在一定的環(huán)境因素作用下，機體才發(fā)生相應的疾病。如高血壓病，糖尿病，精神分裂癥等。 ㈤遺傳因素： ㈥先天因素 ： 能損害發(fā)育胎兒的化學物質(zhì)，藥物及病毒，可致胎兒畸形或缺陷。 ㈦免疫因素 ： ⑴ 過敏反應 ： 免疫系統(tǒng)對抗原發(fā)生異常強烈的反應，致使組織細胞損傷和生理功能障礙。 如過敏性休克、支氣管哮喘、蕁麻疹。 ⑵ 自身免疫性疾病 ： 對自身抗原發(fā)生反應并引起自身組織的損害造成的疾病。如 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎。 ⑶ 免疫缺陷病 ： 因體液免疫或細胞免疫缺陷所引起的疾病。 AIDS易發(fā)生感染。 ㈧精神、心理、社會因素： ①長期憂慮、恐懼、悲傷等過度精神刺激 如：精神分裂癥，高血壓病，消化性潰瘍 ②社會因素：社會經(jīng)濟狀態(tài)、社會環(huán)境和營養(yǎng)、居住、衛(wèi)生條件等，對人類健康和疾病的發(fā)生發(fā)展有著重要影響。 疾病發(fā)生的內(nèi)在因素 — 宿主 ? 年齡 ? 性別 ? 職業(yè) ? 種族 ? 遺傳因素 ? 免疫 醫(yī)源性疾病 1. 醫(yī)院感染 2. 藥物引起的疾病 3. 醫(yī)源性刮傷 :穿刺 手術(shù) 醫(yī)源性異物 4. 免疫接種性疾病 5. 其他醫(yī)源性疾病 疾病預防與控制 預防醫(yī)學 （ preventive medicine） 以環(huán)境 人群 健康為模式，針對人群中疾 病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，運用基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學 和環(huán)境衛(wèi)生科學的理論、知識和技能，研究社 會和自然環(huán)境中影響健康和造成疾病的主要因 素，應用衛(wèi)生統(tǒng)計學和流行病學的方法和原理，探索病因和分析這些致病因素的作用規(guī)律，并通過有效的公共衛(wèi)生措施實施預防，從而達到保護和促進健康的目標。 預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學不同之處在于它是以人群為對象，而不是僅限于以個體為對象。 天花疫苗：全球衛(wèi)生致力于消滅疾病的案例 生命全程健康觀（ life course approach）： 把人生劃分為圍生嬰幼兒期、青少年期、成年工作期和晚年期 4個明確的階段時期，針對不同年齡組的人群在不同的場所中實施連續(xù)性預防服務措施，從而保證人生的不同階段能有效的獲得有針對性的預防服務，也不造成不必要的重復和遺漏，達到促進人群健康既高效又節(jié)省的目的。 生命全程健康觀與預防的價值 預防重點越往左移， 效益就越好 在整個生命過程 都有預防的機會 臨床醫(yī)生開展疾病預防的可行性 針對性強 依從性好 ? 個體預防 ? 群體預防 1. 發(fā)展個人技能 2. 公共衛(wèi)生政策 3. 加強社區(qū)活動 4. 三級預防 一級預防 又稱病因預防，主要是疾病尚未發(fā)生時針對致病因素（或危險因素）采取措施，也是預防疾病和消滅疾病的根本措
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