社會醫(yī)學緒論及醫(yī)學模式(67)(編輯修改稿)
2025-02-04 02:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 生物醫(yī)學模式關(guān)注導(dǎo)致疾病的生物化學因素而忽視社會、心理的緯度，是一個簡化的、近視的觀點 返回 第三節(jié) 生物心理社會醫(yī)學模式 的產(chǎn)生背景 生物心理社會醫(yī)學模式的產(chǎn)生背景 ? 醫(yī)學發(fā)展的社會化趨勢 預(yù)防保健和公共衛(wèi)生的社會化 ? 疾病譜和死因譜的轉(zhuǎn)變 傳染性疾病轉(zhuǎn)向慢性非傳染性疾病，慢性非傳染性疾病病因復(fù)雜，與遺傳、生活方式、環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)等多因素密切相關(guān)，與社會、經(jīng)濟、文化等多因素緊密聯(lián)系。 ? 健康需求的普遍提高 不僅是疾病的防治，而是要求提高生活質(zhì)量和健康水平，維持身心健康，實現(xiàn)健康長壽。 ? 醫(yī)學學科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展 ? 健康因素多元化 環(huán)境因素（自然環(huán)境、社會環(huán)境）；生活方式及行為因素；生物遺傳因素；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素 第四節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學模式及其意義 一、現(xiàn)代醫(yī)學模式的內(nèi)容 ? 布魯姆的環(huán)境健康醫(yī)學模式（圖 23） 強調(diào)環(huán)境因素，特別是社會環(huán)境因素 ? 拉隆達和德威爾的綜合健康醫(yī)學模式（圖 24） 影響人群疾病與健康的主要因素是： ； ：吸煙、酗酒等； 傳因素； ? 恩格爾的生物心理社會醫(yī)學模式 宏觀到微觀（社會政策 基因 ） 人口學數(shù)量頻率 文 化 精 神 衛(wèi) 生 衡 平 態(tài) 生 源 資 然 自 圖 2 3 環(huán)境健康醫(yī)學模式 環(huán)境 自然 社會 教育 就業(yè) 生物遺傳 健康 精神 社會 體質(zhì) 行為生活 方式 醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù) 布魯姆的環(huán)境健康醫(yī)學模式 （ Environment health medical model） 環(huán)境、遺傳、行為與生活方式以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是影響健康的四大因素。環(huán)境因素（社會環(huán)境、自然環(huán)境）是影響健康最重要的因素。 返回 人類健康 生物遺傳 環(huán)境因素 醫(yī)療服務(wù) 生活方式 社會 自然 心理 消費方式 職業(yè)危害 生活危害 遺傳 機體成熟老化 機體內(nèi)因 治療 康復(fù) 預(yù)防 圖 24 拉隆達和德威爾的綜合健康醫(yī)學模式 系統(tǒng)地論述了疾病流行病學與社會因素的相關(guān)性。 返回 恩格爾：生物心理社會醫(yī)學模式 Bio－ psycho－ social medical model ?生物 — 心理－社會醫(yī)學模式（ biopsychosocial medical model）就是指從生物、心理和社會等方面來觀察、分析和思考，并且處理疾病和健康問題的科學觀和方法論。 恩格爾：生物心理社會醫(yī)學模式 Bio－ psycho－ social medical model ?生物－心理－社會醫(yī)學模式基于 系統(tǒng)原則 ，把健康或疾病理解為從原子、分子、細胞、組織到人，以及由個人、家庭、社區(qū)、國家構(gòu)成從微觀到宏觀，生物科學和社會科學相融合。 ?對健康和疾病的理解不僅包括疾病的 生理 （生物醫(yī)學）解釋，還包括了病人（ 心理 因素）、病人所處的 環(huán)境（自然環(huán)境、社會環(huán)境）以及幫助治療疾病的 醫(yī)療保健體系。 返回 二、現(xiàn)代醫(yī)學模式的意義 ? ? ? ? 心理 社會醫(yī)學模式立體地探索了健康概念 WHO提出的 健康 新概念 “ 健康不僅僅是沒有疾病或疼痛，而是包括身體、心理和社會方面的完好狀態(tài) ” 。 三、現(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)學、衛(wèi)生事業(yè)的影響 ? （一）對臨床工作的影響： 醫(yī)生了解疾病的同時應(yīng)從病人的社會背景和心理狀態(tài)出發(fā)，對病人所患疾病進行全面分析和診斷。 “ 醫(yī)療 ” – ―保健 ” “ 人 /患者為中心 ” “ 個體 ” – ―家庭 +社區(qū) ” 預(yù)防導(dǎo)向
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