余小蘭——肌電生物反饋神經(jīng)康復(fù)新技術(shù)武漢(編輯修改稿)
2025-02-04 01:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的基礎(chǔ) 減輕治療師的勞動(dòng)強(qiáng)度 提升病人在進(jìn)一步康復(fù)中的主動(dòng)性、控制性，減少失誤與風(fēng)險(xiǎn)，從而 進(jìn)一步改善療效 流程式、有規(guī)范化指引，但也考慮個(gè)體的差異 是傳統(tǒng) PT/OT治療的生理學(xué)基礎(chǔ)之一 簡單、重復(fù)、主動(dòng)、參與（想象） 可延伸到床邊進(jìn)行早期的神經(jīng)功能重建 不限制任何體位的神經(jīng)功能重建（躺位、站位、座位、移動(dòng)位） 實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能重建的關(guān)鍵要素 1 、 正確運(yùn)動(dòng)模式輸入 (包括矯形介入 ) 2 、 傳導(dǎo)與興奮性提高及改善問題 3 、 神經(jīng)功能 (能力 )固化的過程 4 、 運(yùn)動(dòng)控制協(xié)調(diào)能力的提高 5 、 心理調(diào)節(jié)反應(yīng) (參與性與信心 ) 6 、 有效預(yù)防并發(fā)癥 腕部后伸 訓(xùn)練 踝關(guān)節(jié)背曲訓(xùn)練 步態(tài)功能訓(xùn)練 曲 25指掌關(guān)節(jié)（手功能）訓(xùn)練 輔助物理治療 第二部分 關(guān)于肌電生物反饋技術(shù) electromyographybiofeedbacktechniques 大腦中樞系統(tǒng) SEMG采集器 SEMG提示 自主（主動(dòng)）反饋控制活動(dòng) 它借助 表面肌電接收設(shè)備 記錄自主收縮肌肉時(shí)的微弱電信號(hào)，并以此為源， 通過視覺或聽覺通路提供反饋信號(hào)，將人們意識(shí)不到的體內(nèi)功能變化，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢? 意識(shí)到的視聽信號(hào)，使患者 通過醫(yī)生指 導(dǎo)和自我訓(xùn)練 ，學(xué)會(huì)控制自身不隨意功能， 起到治療作用。 舉例： 足內(nèi)翻是偏癱患者常見體征之一， 傳統(tǒng)多采用內(nèi)翻矯正板治療，當(dāng)患者在矯正板上行走時(shí)，由于板內(nèi)低外高，患足在承重時(shí)內(nèi)側(cè)韌帶和肌組織受到牽拉，以使內(nèi)翻得到矯正 。但內(nèi)翻形成的根本原因是腓骨長、短肌的癱瘓，癱瘓的原因是腦損傷后不能或者沒有足夠支配信號(hào)發(fā)放到該肌組。而該方法不能恢復(fù)腓骨長、短肌的自主神經(jīng)支配因此不能使內(nèi)翻得到矯正。 肌電生物反饋法 則是將兩組表面電極分別貼在腓骨長、短肌肌腹處皮膚，及踝內(nèi)側(cè)脛后肌肌腹處皮膚上，通過導(dǎo)線將該兩組電極接到設(shè)備的不同通道。先通過誘導(dǎo)技術(shù)恢復(fù)腦支配信號(hào)，再通過增強(qiáng)技術(shù)使信號(hào)逐漸增強(qiáng)，并調(diào)節(jié)腦信號(hào)的比例，即做足外翻動(dòng)作時(shí)，傳導(dǎo)到腓骨長、短肌的信號(hào)要強(qiáng)，傳導(dǎo)到脛后肌的信號(hào)要弱。一旦腓骨長、短肌恢復(fù)了足夠自主收縮功能，則會(huì)產(chǎn)生明顯的外翻動(dòng)作，內(nèi)翻會(huì)隨之得到永久性矯正。 這一過程稱為促使腦細(xì)胞信號(hào)發(fā)放，腦內(nèi)足外翻運(yùn)動(dòng)程序修理、重新形成和固化技術(shù)，是一個(gè)主動(dòng)過程 。
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