護(hù)理技術(shù)解釋word版(編輯修改稿)
2025-02-03 15:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 我再檢查一下您的肚子好嗎？ 患者膀胱區(qū)腹壁柔軟，無(wú)壓痛，叩診為鼓音。尿潴留解除。 楊太太，尿已經(jīng)放出來了，為了預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，請(qǐng) 您 多翻身、多活動(dòng) 四肢， 尿急的時(shí)候可以將床頭逐漸要高，用手緩慢輕輕按摩下腹部，幫助排尿，這樣 您 就不容易再出現(xiàn)尿潴留了 。 (好的。 ) 楊 太太， 請(qǐng)您再告訴我您的全名好嗎？嗯，好的，還有什么需要我?guī)兔Φ膯?？好，如果您需要幫忙，請(qǐng)按床頭鈴，我和我的同事會(huì)馬上來到您的身邊的 。 再見！ 移開屏風(fēng)，打開門窗，通風(fēng)。 回護(hù)士站，記錄導(dǎo)尿的量和尿液性質(zhì)。 按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例處置 用物及患者尿液 。 胃插管術(shù) 【評(píng)估】 王藝， 男， 54 歲，因急性胰腺炎入院， 查體： T ℃ ，右側(cè)臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛 ， 腸鳴音弱。 遵醫(yī)囑予以胃腸減壓。 [操作前溝通 ] （核對(duì)床號(hào)）您好，請(qǐng)問 您 叫什么名字 ？ （王藝） 哦，王伯，您現(xiàn)在感覺怎樣？ 您的腹痛是因?yàn)榧毙砸认傺?，胰液刺激腹膜引起的，為?減少胰液分泌使您的疼痛減輕，我給您插一根 管 子 到胃部， 從鼻子插進(jìn)去，然后將胃液抽出來，請(qǐng)您和我合作一下，好嗎？（ 好。 ） 您有假牙嗎？如有假牙必須取出來。 （ 沒有。 ） 請(qǐng)張口，我?guī)湍鷻z查鼻腔和口腔。 您的鼻子是否曾經(jīng)有過外傷或做過手術(shù)？（沒有），好的， 您 的 鼻腔 沒有 潰瘍， 沒有 出血可以插管 。 您以前插過胃管嗎？ 9沒有） 插管時(shí) 會(huì)有一些不舒服，管子剛剛插入鼻子是會(huì)有一些癢，想打噴嚏，請(qǐng)您忍耐一下，很快就會(huì)好的 。 （ 好 ）管子插到咽喉部您可能會(huì)覺得惡心、想嘔吐，我會(huì)讓您休息一下，然后請(qǐng)您大口大口地將管子吞進(jìn)肚子，象吞面條一樣，好嗎 ？（好） 那我們現(xiàn)在開始吧，不要緊張，我會(huì)輕輕地插的，有不舒服請(qǐng)告訴我。 [操作 中 溝通 ] 王伯 ， 現(xiàn)在我給您將床頭搖高，這樣插管時(shí)您會(huì)舒服一點(diǎn)?，F(xiàn)在我?guī)湍鍧嵰幌?鼻腔。 （插到 1416 厘米，患者出現(xiàn)惡心）有點(diǎn)不舒服 ， 是嗎？ （稍停）請(qǐng)您深呼吸，放松一下，好的，我們?cè)匍_始好嗎？ 請(qǐng)您 大口大口 吞咽 ， 象吞面條一樣 ,很好， 很好！請(qǐng)堅(jiān)持一下，很好?。òl(fā)現(xiàn)胃管插入不暢時(shí)，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔內(nèi)）（插到 4555 厘米，）好，現(xiàn)在我檢查一下 胃管是否的確在胃 里 。好的，插管很順利。您有沒有 哪里 不舒服？ （ 還好，有一點(diǎn)點(diǎn)想吐。
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