骨與關節(jié)化膿性感染(2)(編輯修改稿)
2025-02-02 10:30 本頁面
【文章內容簡介】 臨床表現 2． X線表現 3． 治療 2022/2/3 尹永明的教案 第一節(jié) 化膿性關節(jié)炎 多見 12歲以下兒童，以髖、膝關節(jié)為好發(fā)部位 （一）病因 以金黃色葡萄球菌最常見。感染途徑：血源性、醫(yī)源性、銳器直接損傷關節(jié)。 2022/2/3 尹永明的教案 （ 二）病理 病變始于滑膜，進而侵蝕關節(jié)軟骨，一般從軟骨邊緣開始破壞，逐漸曾碎屑脫落，暴露軟骨下骨質，同時關節(jié)囊、韌帶以也受炎癥損傷。根據病程進展，可分為三個階段 2022/2/3 尹永明的教案 1． 漿液滲出期 2． 漿液纖維素滲出期 3。膿性滲出期 2022/2/3 尹永明的教案 （ 三）臨床表現 1． X線表現 2． 關節(jié)液檢查 3． 關節(jié)鏡檢查 （四）診斷與鑒別診斷 1． 長骨急性血源性骨髓炎 2． 結核性關節(jié)炎 3． 類風濕性關節(jié)炎 2022/2/3 尹永明的教案 （ 五）治療 1． 關節(jié)穿刺抽液 2． 關節(jié)切開引流 2022/2/3 尹永明的教案 骨與關節(jié)結核 第一節(jié) 概論 骨與關節(jié)結核發(fā)生于任何年齡，好發(fā)兒童和青少年。好發(fā)部位首先為脊柱，此為髖關節(jié)，第三為膝關節(jié)。 2022/2/3 尹永明的教案 （ 一）病理 依據其發(fā)病部位，可分為骨結核、滑膜結核、關節(jié)結核。 1． 骨結核 （ 1） 松質骨結核 （ 2） 皮質骨結核 多有邊緣性松質骨結核發(fā)展而來，可呈現骨質疏松和骨硬化兩種表現。 2． 滑膜結核 3． 全關節(jié)結核 2022/2/3 尹永明的教案 （ 二）臨床表現 （三）影像學檢查 （四）實驗室檢查 血常規(guī)檢查、結核菌素試驗、結核菌培養(yǎng)、 ZiehlNee
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