酒精性肝病流行病學(xué)和診斷標(biāo)準(zhǔn)20xx年全國愛肝日(編輯修改稿)
2025-02-02 09:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性肝病的比率為 8∶ 1 ? 從調(diào)查結(jié)果中還發(fā)現(xiàn)嗜酒者有年輕化的趨勢，男女患酒精性肝病的比率為 8∶ 1。 ? 這幵不意味著女性比男性不容易患酒精性肝病，相反，由于女性比男性少了三分乊一分解酒精的酶，女性患酒精肝的幾率更大。 ? 女性對酒精介導(dǎo)的肝毒性更敏感，與男性相比，更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現(xiàn)更重的酒精性肝病。飲用同等量的酒精飲料，男女血液中酒精水平明顯有差異。 女性對乙醇的敏感性遠(yuǎn)高于男性 少飲酒即易導(dǎo)致ALD的發(fā)生。 遺傳和基因 ? 基因多態(tài)性與酒精性肝炎和肝纖維化相關(guān) ?乙醇脫氫酶基因位點(diǎn) C2/C C2/C C3/C2 ?細(xì)胞色素 P450 2E1 基因位點(diǎn) C2/C2 影響酒精性肝損傷進(jìn)展或加重的因素 酒精性肝病臨床表現(xiàn) 癥狀或體征 輕度 (%) 中至重度 (%) 肝臟腫大 84 80~95 黃疸 17 100 腹水 30 79~86 食欲不振 39 57~60 肝性腦病 27 55~70 酒精脫癮性腦綜合征 36 15~30 體重減輕 37 8~28 肝外器官損害的表現(xiàn) 1 酒精中毒性腦病（ wernicke腦?。? VitB1缺乏所致眼肌麻痹，共濟(jì)失調(diào) 和精神障礙三聯(lián)征 2 酒精中毒性胃病 3 酒精中毒性腎損害，腎小管、腎小球、腎間質(zhì)損害 4 酒精性胰腺炎、慢性胰腺炎 40倍 ? 5 乙醇中毒與生育、男性陽痿、女性早衰、胎兒酒精綜合征 酒精肝的預(yù)后 ? 組織學(xué) 5年生存率 ? 脂肪肝 70%－ 80% ? 酒精性肝炎戒肝硬化 50%－ 75% ? 肝硬化合幵酒精性肝炎 30%－ 50% ? 戒酒、營養(yǎng)、藥物治療均可影響酒精性肝病的預(yù)后（短期
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