藥理學(xué)課件18解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(編輯修改稿)
2025-02-02 08:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 臨床應(yīng)用： 風(fēng)濕 /類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 控制急性風(fēng)濕熱癥狀及鑒別診斷 首選藥之一 ： 小劑量（ 50～ 100mg）： 預(yù)防血栓形成 大劑量： 促進(jìn)血栓形成 機(jī)制： 小劑量： 抑制血小板環(huán)氧酶 ,使血小板中 TXA2 (抗凝 ) 大劑量： 抑制血管壁 PG合成酶 ， PGI2合成 減少 （ 促聚集 ） NSAIDs 膜磷脂 磷脂酶 A 2 花生四烯酸 PGG 2 PGH 2 COX COX PGI 2 合成酶 PGI 2 TXA 2 TXA 2 合成酶 抗血小板聚集、血管擴(kuò)張 血小板 血管內(nèi)皮 血小板聚集、血管收縮 臨床應(yīng)用： 小劑量 ⑴ 缺血性心臟病（心絞痛、心梗） 75mg/d ⑵ 一過(guò)性腦缺血，防止腦血栓形成 25mg Bid 二、 不良反應(yīng) 胃腸道反應(yīng)： 最常見(jiàn)，潰瘍病禁用 合用 米索前列醇 可減少潰瘍發(fā)生率 凝血障礙： 小劑量： 抑制 血小板環(huán)氧酶 TXA2 大劑量： 抑制 凝血酶原 形成 －－ VitK可預(yù)防 ◆ 嚴(yán)重肝損害、有出血傾向患者 及 VitK缺乏者禁用 ◆ 手術(shù)前一周停用 水
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