老年病人麻醉的進(jìn)展(編輯修改稿)
2025-02-02 07:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 下降 ， 糖尿病 、 甲狀腺機(jī)能紊亂 、 鈉潴留 、 鉀吸收增加 、 骨質(zhì)松疏 、 骨折和性功能減退 骨髓生成下降 ， T細(xì)胞功能減退 ， 自身抗體下降 ， 又因營養(yǎng)和維生素攝入下降 ， 發(fā)生貧血 、 自身免疫疾病 老年是癌腫發(fā)病最明顯的危險因子 四、麻醉前評估 （ 一 ） 美國 ACC/AHA（ 2022） 圍術(shù)期心血管危險性評估 圍術(shù)期心血管高危因素 高危 （ 心源性死亡 5%） 不穩(wěn)定型冠狀動脈綜合征：心肌梗死 ， 不穩(wěn)定型或嚴(yán)重心絞痛 失代償心衰及嚴(yán)重心律失常：重度房室傳導(dǎo)阻滯及心臟病伴明顯的室性心律失常 ， 室上性心律失常而室率不能控制 中危 （ 心源性死亡 5%） 輕度心絞痛 心肌梗死病史或 Q波異常 代償性心衰或有心衰史 糖尿病 （ 胰島素依賴型 ） 腎功能不全 低危 （ 心源性死亡 1%） 高齡 ECG示左室肥大 、 左束支傳導(dǎo)阻滯 、 STT異常 非竇性心律 （ 房顫 ） 心臟功能差 （ 不能上樓 ） 腦血管意外史 不能控制的高血壓 手術(shù)危險性評估 高危 中危 低危 急癥大手術(shù) 動脈內(nèi)膜剝脫術(shù) 內(nèi)腔鏡手術(shù) 心臟瓣膜手術(shù) 頭頸部手術(shù) 白內(nèi)障手術(shù) 大血管手術(shù) 胸腔手術(shù) 乳房手術(shù) 長時間手術(shù) （ ＞ 3h） 腹腔手術(shù) 電休克治療 大量失液和失血 大關(guān)節(jié)置換術(shù) 體表手術(shù) 前列腺活檢 心功能狀態(tài)用代謝當(dāng)量 （ metabolic equivalent,MET)評估 1. MET 靜息時無不適 2. MET 自行穿衣、進(jìn)食、上廁所 3. MET 室內(nèi)或室外散步 4. MET 4km/h 步行200~500m 平路，作輕便家務(wù)如揩灰、洗碗等 5. MET 能上 2層或登小山坡 6. MET ,步行 7. MET 短程小跑 8. MET 從事較重家務(wù)如拖地板、搬家具 9~10 MET 參加保齡球、跳舞、中度體育活動 10以上 MET 參加游泳、網(wǎng)球、足球等劇烈活動 評估：優(yōu)良 7MET以上，
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1