斷指再植圍手術(shù)期護(hù)理(編輯修改稿)
2025-02-02 04:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 在 3小時(shí)內(nèi)恢復(fù) 皮膚溫度 變化規(guī)律 逐漸增大達(dá) 3度以上 動(dòng)脈栓塞 突然相差 3度以上 相差 — 2度 血液循環(huán)良好 靜脈栓塞 皮膚溫度 注意事項(xiàng) ? 測(cè)量皮溫的部位應(yīng)固定 ? 測(cè)量時(shí)間要恒定 ? 壓力要恒定 皮膚溫度 注意事項(xiàng) ? 測(cè)溫應(yīng)在烤燈關(guān)閉后 23分鐘進(jìn)行 ， 先測(cè)患側(cè)皮溫再測(cè)健側(cè) ， 避免誤差 ， 測(cè)溫時(shí)應(yīng)同時(shí)測(cè)健側(cè)肢體的相應(yīng)部位 ， 記錄對(duì)照 ， 測(cè)量時(shí)將傳感器感溫探頭于患者皮膚接觸 ， 下壓 ， 忌過(guò)深 、 過(guò)重 。 指 （ 趾 ） 測(cè)量在甲床上 1cm， 皮瓣測(cè)量部位是皮瓣的中心位置 ， 斷肢再植 后一般患側(cè)皮溫高于健側(cè) 1℃ 左右 ， 若低于健側(cè)或皮溫突然下降則表明有血管危象存在 ， 應(yīng)及時(shí)報(bào)告 ，采取措施 。 3， 組織張力 ： ? 正常指標(biāo)指壓皮膚后皮膚彈性好，有輕度腫脹皮紋正常（ ），皮膚有腫脹皮紋存在（ +），皮膚腫脹明顯，皮紋消失（ ++），皮膚及度腫脹，甚至出現(xiàn)水泡（ +++）。 （ ） （ ++） （ +） （ +++） 4， 毛細(xì)血管充盈反應(yīng) ： 正常供血的再植指甲床色紅潤(rùn) 輕壓甲床呈蒼白色，去除壓迫 后恢復(fù)紅潤(rùn)，一般時(shí)間為 12秒 . 毛細(xì)血管返流測(cè)定 變化規(guī)律 ? 動(dòng)脈栓塞 ? 靜脈栓塞 ? 動(dòng)靜脈栓塞 早期動(dòng)脈痙攣返流慢 返流消失 返流早期增快，后期消失 返流均消失 毛細(xì)血管返流是臨床鑒別栓塞或痙攣?zhàn)钪匾闹笜?biāo) 5，指端側(cè)方小切口放血 ： ? 靜脈栓塞常發(fā)生于術(shù)后 24h內(nèi)，表現(xiàn)為顏色紫暗，張力增加、豐滿(mǎn)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短，及時(shí)通知醫(yī)生，果斷處理，去除敷料、拆除過(guò)緊縫線、側(cè)切口放血等，側(cè)切口放血的目的在于減輕再植指的張力，側(cè)切口放血觀察切口出現(xiàn)情況是一項(xiàng)既簡(jiǎn)單又明確反應(yīng)斷指再植供血的最可靠的指標(biāo)。放血小切口應(yīng)選擇在
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1