很好的急性職業(yè)中毒事件處置(編輯修改稿)
2025-02-02 03:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中毒，立即送往二院搶救，遠(yuǎn)離罐體 2人因為濺到衣服上，癥狀較輕，沒有到醫(yī)院治療。 2月 3日 4名工作人員經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。 案例 分析 ? 現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用高毒物品的場所竟然沒有設(shè)置 通風(fēng)排毒設(shè)施 ，沒有設(shè)置自動 報警 裝置和 應(yīng)急 沖淋設(shè)施，沒有設(shè)置 警示 說明書和警示線等，沒有見到高毒物品設(shè)備維修維護 制度 ，同時該項目竟然沒有經(jīng)過職業(yè)中毒項目衛(wèi)生防護設(shè)施 控制效果評價 和驗收就投入生產(chǎn)。工人的 個人防護 用品僅有是半面罩防毒用具，現(xiàn)場沒有見到更換維修記錄；從市衛(wèi)生監(jiān)督所了解到該企業(yè)還是 2022年省衛(wèi)生廳督辦職業(yè)衛(wèi)生違法企業(yè)。 案例 分析 現(xiàn)場檢測 ? 調(diào)查人員對中毒后 物濃度進行采樣，二異氰酸甲苯酯（ TDI）的短時間接觸容許濃度 STEL仍然為 3mg/m3（注：根據(jù) 《 GBZ2－ 2022工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 》 工作場所空氣中二異氰酸甲苯酯的 8小時時間平均加權(quán)濃度 (PC－ TWA )≤；短時間接觸容許濃度（ PC－ STEL）≤ ）。 案例 分析 問題 2 現(xiàn)場檢測中注意事項？ 毒現(xiàn)場采樣注意事項 人員準(zhǔn)備原則 樣品代表性、典型性原則 樣品適時性、適量性原則 樣品分析快速、準(zhǔn)確原則 采樣工作程序原則 問題 2 ? 臨床處理 ? 中毒患者臨床表現(xiàn)主要為：血壓和體溫上升，眼紅、眼痛、咳嗽、呼吸道刺痛、呼吸困難、肺部有干濕啰音、支氣管痙攣等癥狀。其中有一位較為嚴(yán)重的工人出現(xiàn)肺水腫。醫(yī)院正給予對癥處理，嚴(yán)重的工人給于地塞米松、氨茶堿等藥物治療和吸氧處理。 2月 3日 4名中毒人員已經(jīng)經(jīng)過治療痊愈出院。 案例 分析 問題 3 ? 常見職業(yè)中毒臨床類型及現(xiàn)場處置原則？ ? （ 1）臨床類型及特征 ? （ 2）現(xiàn)場處置原則及解毒藥物儲備 中毒的臨床類型及特征 問題 3 臨床類型 急性中毒 慢性中毒 亞急性中毒 毒物吸收 遲發(fā)型中毒 農(nóng)藥 中毒 不明原因 急性中毒 急性金屬與 類金屬中毒 急性有機 化合物中毒 臨床特征 中毒的臨床類型及特征 問題 3 急性高分子 化合物中毒 常見 刺激性 氣體 中毒 常見窒息性 氣體中毒 （ 2）現(xiàn)場處置原則及解毒藥物儲備 ?脫離現(xiàn)場 ?及時搶救 ?徹底清洗 ?安全護送 問題 3 特效解毒藥物儲備 藥物名稱 治療中毒種類 藥物名稱 治療中毒種類 乙酰胺 氟乙酰胺 普魯士藍(lán) 鉈 維生素 K1 抗凝血滅鼠藥 亞甲藍(lán)（美藍(lán)） 亞硝酸鹽類 二巰丙磺酸 重金屬類 亞硝酸鈉 氰化物 二巰丁二酸 重金屬類 硫代硫酸鈉 氰化物 解磷注射液 有機磷類 10％硫酸鈉 可溶性鋇類 氯磷定 有機磷類 肉毒抗毒素 肉毒毒素 阿托品 有機磷類 活性碳 多種毒物 問題 3 結(jié)論 ? 根據(jù)臨
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