宮腔鏡水中毒的預防和護理措施(編輯修改稿)
2025-02-02 02:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 膜預處理者，及發(fā)生子宮穿孔時。 ② 灌流液的差值達 1000－2022ml時可能有輕度低鈉血癥發(fā)生，應盡快結束手術， 2022ml時可有嚴重低鈉血癥及酸中毒。 ③ 酸堿平衡紊亂，應立即停止手術。手術時間盡量控制在 1h之內(nèi)。 ④ 盡量采取低壓灌流。 ⑤ 在中心靜脈壓測定下延長手術時間。 ⑥ 肌瘤較大，可分次切除。 ⑦ 一旦發(fā)現(xiàn)TURP綜合征，應及早停止手術。 治療措施 利尿 補鈉 低鈉血癥的治療 吸 O2，糾正缺氧狀態(tài) 洋地黃類藥物，增加心肌收縮力 降顱壓減輕腦水腫：脫水治療靜滴地米 防感染：腎功能無損害者使用抗生素 低鈉血癥的治療 ① 輕度 每公斤體重約缺鈉 ，靜脈點滴 5％葡萄糖鹽水 2022－ 3000ml即可，如心臟功能正常，在 1小時左右可先滴入 1000ml，以后減慢速度，并測定血鈉濃度，調(diào)節(jié)靜脈滴注速度。 ② 中度及重度 中度每公斤體重缺鈉約 ~，重度缺鈉為每公斤 ~。對中度及重度一般宜用高滲鹽水，而不用生理鹽水，因高滲鹽水可提高細胞滲透壓，使細胞內(nèi)水分向細胞外轉移，減輕細胞腫脹，恢復血液正常的滲透壓。一般常用 3％或 5％的氯化鈉溶液。 其補給量按以下公式計算： 所需補鈉量 =（血鈉正常值－測得血鈉值） 52％ *公斤體重 *指人的體液總量占體重的 52％。 護理措施 積極主動配合，縮短手術時間 動態(tài)設置膨宮壓力，有效預防水中毒 精確計算
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