(最新)危重患者護理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案危重(編輯修改稿)
2024-11-17 18:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 供 24 小時供血服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要。 （輸血科） 【Ｃ】 1． 制訂臨床用血儲備計劃 ， 與指定供血單位簽訂供血協(xié)議。 2． 有血液庫存量的管理要求，能 24 小時為臨床 提供 供血 服務(wù) 。 3． 有應(yīng)急 用血的后勤 （通信、人員、交通）保障 能力 。 4． 無非法定渠道用血和自采 、 自供血 液 的行為 。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 根 據(jù)臨床用血需求制訂合理的用血計劃和安全儲血量， 有特殊用血（如稀有血型）應(yīng)急協(xié)調(diào)機制， 確保急診搶救用血。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 能 與血站建立血液庫存預(yù)警機制，及時掌握預(yù)警信息 ，協(xié)調(diào)臨床用血，臨床對輸血管理工作滿意。 4． 19． 3． 2（ P121） 執(zhí)行輸血前相關(guān)檢測規(guī)定， 輸血前向患者及其近親屬告知輸血的目的和風險，并 簽署“輸血治療知情 同意書” 。 （醫(yī)務(wù)處 、輸血科 ） 【Ｃ】 （ 5） 因搶救生命垂危的患者等特殊情況需緊急輸血，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準后實施。 3． 醫(yī)院 對特殊情況下的緊急輸血有相關(guān)規(guī)定與批準流程。 4． 19． 5． 39（ P124） 醫(yī)院有應(yīng)急用血預(yù)案， 并能得到落實。 （醫(yī)務(wù)處、輸血科） 【Ｃ】 1． 醫(yī)院有緊急用血預(yù)案，有具體保障措施 。 （ 1） 有緊急用血的應(yīng)對預(yù)案。 （ 2） 有關(guān)鍵設(shè)備故障的應(yīng)急措施。 2． 相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 輸血科能按照制度和流程要求檢查落實情況 ， 并 有持續(xù)改進措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 緊急用血的執(zhí)行情況（重點夜間、節(jié)假日），與醫(yī)院規(guī)定的要求保持一致。 7 4． 19． 5． 4（ P124） 有控 制 輸 血 嚴重 危 害（ SHOT） 的方案與實施情況記錄。 （ ★ ） （醫(yī)務(wù)處、護理部？） 【Ｃ】 1.（ 2）有 確定識別輸血不良反應(yīng)的標準和應(yīng)急措施。 3．相關(guān)部門對相關(guān)人員進行確定識別輸血不良反應(yīng)的標準和 應(yīng)急措施的再培訓(xùn)與教育。 4． 20． 3． 39（ P128） 有醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案。 （院感處） 【Ｃ】 1．有醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案。 2． 有多種形式與渠道，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息。 3． 有醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置預(yù)案控制的有效措施。 4． 按要求上報醫(yī)院感染暴發(fā) 事件。 5．相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達 100% 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1． 根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)確定、指揮系統(tǒng)、重點科室、重點人員情況制定各類演練的腳本，并進行演練。 2． 有醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練效果評價報告，對存在問題有改進措施，相關(guān)資料可查詢。 3． 有醫(yī)院感染暴發(fā)報告的信息核查機制。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1． 對醫(yī)院感染暴發(fā)事件上報流程及處置預(yù)案及時更新修訂。 2． 有對存在問題 所 采取的改進措施和成效進行追蹤。 4． 21． 1． 1（ P132） 介入診療技術(shù)與醫(yī)院功能、任務(wù)相適應(yīng)，符合醫(yī)療機構(gòu)基本要求。 （心臟中心、放射科及相關(guān)科室） 【Ｃ】 4． 有介入診療科室與相關(guān)科室共同制定介入診療應(yīng)急預(yù)案與工作流程 。 5． 相關(guān)科室和人員知曉協(xié)作職能和工作流程。 4． 21． 5． 1（ P135） 環(huán)境保護及工作人員職業(yè)健康防護符合規(guī)定。 （醫(yī)務(wù)處放射防護） 【Ｃ】 5． 定期對相關(guān)人員防護進行培訓(xùn)，組織應(yīng)急演練，并有考核。 4． 22． 2． 4（ P138139） 有緊急意外情況與并發(fā)癥的緊急處理預(yù)案。 （血透室） 【Ｃ】 1．有緊急意外情況（停電、停水、火災(zāi)、地 震等）的處理預(yù)案。 2．有常見并發(fā)癥（透析中低血壓、肌肉痙攣、惡心和嘔吐、頭痛、胸痛和背痛、皮膚瘙癢、失衡綜合征、透析器反應(yīng)、心律失常、溶血、空氣栓塞、發(fā)熱、透析器破膜、體外循環(huán)凝血）的緊急處理流程。 3．對上述內(nèi)容有培訓(xùn)，相關(guān)人員均能熟練掌握。 4．對應(yīng)急預(yù)案與處理流程有演練（至少每年一次），有記錄，有討論與評價。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1． 有完整的意外情況及并發(fā)癥登記，定期總結(jié)分析，有改進措施。 2． 按規(guī)定實施不良事件 無責 報告。 8 【Ａ】符合“Ｂ”，并 對措施落實情況進行追蹤與成效評價，有持續(xù)改進 。 4． 22． 3． 1（ P139） 執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度與流程。 （血透室） 【Ｃ】 3． 有醫(yī)院感染 緊急情況的處理預(yù)案，并能定期演練 。 4． 24． 3． 1 掌握高壓氧治療的適應(yīng)證、禁忌證，執(zhí)行醫(yī)囑，有完整的工作流程及記錄。 （高壓氧） 【Ｃ】 3．有預(yù)防各種氣源傷人的措施及應(yīng)急預(yù)案。 4． 24． 5． 2（ P148） 制定緊急情況時的處理措施和方案，并定期演練。 （醫(yī)務(wù)處、高壓氧） 【Ｃ】 1．醫(yī)院對醫(yī)用氧艙內(nèi)發(fā)生“緊急意外情況”有明確的定義。 2． 制定緊急情況時的處理措施和方案，明確各相關(guān)人員職責 ，有協(xié)調(diào)機制。 3．相關(guān)人員知曉履職要求。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 有主管部門監(jiān)管。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有定期演練。 4． 25． 6． 1（ P152） 加強對放射治療意外事件管理，有放射治療意外應(yīng)急預(yù)案及處置措施。 （放療科） 【Ｃ】 1．有放射治療意外應(yīng)急預(yù)案。 2．有預(yù)防放射治療意外的處置措施、規(guī)范與流程。 3．有對相關(guān)人員進行相關(guān)培訓(xùn)。 4．相關(guān)人員熟悉并掌握預(yù)防放射治療意外應(yīng)急預(yù)案及處置措施。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1． 有放射治療與核醫(yī)學工作場所監(jiān)測記錄。 2．有
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1