外科休克病人的護(hù)理(2)(編輯修改稿)
2025-02-02 02:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 四肢涼 有力 或 或 緊張 出冷汗 治療 （ 1） 擴(kuò)容 （ 2） 擴(kuò)血管藥 （ 3） 縮血管藥 ? （二）進(jìn)展期（微血管擴(kuò)張期 /休克期） ? 毛血血流 缺氧 組胺、 微 A、后微 A ? 無羥色胺 Cap前擴(kuò)肌擴(kuò) ? 血液滯留、回心血量 Bp 氣官灌注不足 ? 臨表： 皮色溫 P R Bp 脈壓 神志 尿量 Cap充盈 口唇紫紺 快 困 低 小 表情淡漠 少 稍慢 四肢厥冷 弱 難 反應(yīng)遲鈍 無 治療：充分?jǐn)U容、擴(kuò)血管藥、縮血管藥、抗酸、祛瘀、給氧能 ? （三）休克晚期（ III期 /微循環(huán)衰竭期 /DIC發(fā)生期 /器官衰竭期） 血管反應(yīng)性低 DIC發(fā)生 組織細(xì)胞受損 器官 血液滯留濃縮（微血栓形成） 衰竭 臨表： 皮色溫 P R Bp 脈壓 神志 尿量 Cap充盈 嚴(yán)重紫紺 弱 衰 無 / 昏迷 無尿 四肢厥冷 或 竭 瘀斑出血 無 分期 休克代償期 休克抑制期 神志 清楚伴痛苦表情 口渴 口渴 皮膚粘膜 開始蒼白發(fā)涼 脈搏 100次 /分 有力 血壓 舒壓高 脈壓縮小 周圍 循環(huán) 正常 尿量 正常 失血量 800ml(20%) [臨床表現(xiàn)與診斷 ] 分期 休克代償期 休克抑制期 神志 清楚伴痛苦表情 尚清楚表情淡漠 口渴 口渴 很口渴 皮膚粘膜 開始蒼白發(fā)涼 蒼白，發(fā)冷 脈搏 100次 /分 有力 100200次 /分 血壓 舒壓高 脈壓縮小 收壓 9070mmHg 脈壓小 周圍 循環(huán) 正常 表淺 V塌陷， CAP充盈遲緩 尿量 正常 尿少 失血量 800ml(20%) 8001600ml [臨床表現(xiàn)與診斷 ] 分期 休克代償期 休克抑制期 神志 清楚伴痛苦表情 尚清楚表情淡漠 模糊甚至昏迷 口渴 口渴 很口渴 非常口渴但無主訴 皮膚粘膜 開始蒼白發(fā)涼 蒼白，發(fā)冷 顯著蒼白肢端青紫 脈搏 100次 /分 有力 100200次 /分 速而細(xì)弱、摸不清 血壓 舒壓高 脈壓縮小 收壓 9070mmHg 脈壓小 收壓 20mmHg或測(cè)不到 周圍 循環(huán) 正常 表淺 V塌陷， CAP充盈遲緩 表淺 V塌陷， CAP充盈非常遲緩 尿量 正常 尿
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