醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)(編輯修改稿)
2025-02-02 01:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、排泄物視為有傳染性，均需要隔離。 ● 防護(hù)： 實(shí)施 雙向 防護(hù)，防止疾病雙向傳播。 ● 隔離措施： 根據(jù)傳播途徑建立 接觸、空氣、飛沫 隔離措施。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 措施 ? 手衛(wèi)生（洗手 和手消毒、外科手消毒） ? 戴手套 ? 適時(shí) 戴口罩、護(hù)目鏡、面罩 ? 防護(hù)服裝和屏障技術(shù) ?安全注射、 小心使用醫(yī)療銳器 ? 醫(yī)療器械正確的消毒措施 個(gè)人防護(hù)用具 ? 防護(hù)帽 ? 防護(hù)服 ? 口罩 /N95口罩 ? 手套 ? 護(hù)目鏡 /面罩 ? 鞋套 /防水鞋 1 洗手 洗手是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防重要措施之一； 接觸 病人前后必須洗手； 手被血液或其他體液污染必須立即洗手； 脫手 套后要洗手； 完善洗手設(shè)施； 正確的洗手方法； 接觸病人血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜； 抽血、靜脈穿刺、傷口換藥、處理血液污染的器械、持血標(biāo)本等； 醫(yī)務(wù)人員手上有傷口時(shí)； 接觸血源性傳播病人應(yīng)戴雙層手套 。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 2 戴手套 戴手套 不能 替代洗手！ = 脫掉手套后應(yīng)立即洗手． 手套的使用與要求 清潔手套 ? 接觸病人 ， 手可能被污染時(shí)；或接觸粘膜 、病人體液時(shí) ， 應(yīng)戴清潔手套 。 ? 工作人員接觸傳染病人時(shí) 、 做支氣管鏡或類似檢查時(shí) ， 應(yīng)戴清潔手套 。 手套的使用與要求 無(wú)菌手套 ? 工作人員在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)； ? 護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)； ? 進(jìn)入體腔的侵入性操作時(shí)。 ● 清潔手套與無(wú)菌手 套使用范圍； ● 在護(hù)理不同病人之間要更換手 套； ● 一次性手套只能使用一次，不能重復(fù)使用； ● 戴手套不能替代洗手。 注意！ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 在進(jìn)行可形成氣溶膠或可能有血液、體液噴濺等 高危操作時(shí)，應(yīng)戴口罩、防護(hù)鏡或面罩。 口罩、護(hù)目鏡和面罩 根據(jù)暴露予不同場(chǎng)合及口罩應(yīng)用特點(diǎn)，佩帶不同類型的口罩 ,才能達(dá)到有效防護(hù)功能。 外科口罩 棉布口罩 N95口罩 無(wú)紡布口罩 正確合理選擇口 罩 戴口罩程序 ?戴、摘口罩前徹底洗手 ?口罩必須完全蓋住口鼻，壓鼻形，防漏氣 ?口罩避免弄臟，密封不漏氣 以下情況應(yīng)更換 ?被血液或其他污物弄臟應(yīng)更換 ?潮濕或有異味應(yīng)更換 ?破損必須更換 ?口罩只是預(yù)防呼吸道傳染病的方法 在處理血液污染物品及進(jìn)行大量血源性操作時(shí)應(yīng) 穿戴具有防滲透工能的隔離衣和 圍裙 。 4 隔離衣、圍裙 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 醫(yī)療銳器 傷的預(yù)防原則 進(jìn)行侵入性操作時(shí)，要保證足 夠的光線，盡量減少創(chuàng)口出血； 禁止將 銳利器具直接傳遞； 禁止手持銳器隨意走動(dòng) 安全處理針頭 ,禁止用手分解針頭與注射器；禁止雙手回套針帽。如果一定要回套針帽 ,可用單手技術(shù)； 將用過的針頭丟入合適的防刺穿的容器內(nèi) 。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 具有安全保護(hù)性裝置的產(chǎn)品，可阻止和減少銳器傷害的發(fā)生。 如真空抽血設(shè)備、安全留置針、無(wú)針密閉輸液接頭、帶有安全滑 套的針筒 等。 使用安全醫(yī)療產(chǎn)品 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的不同傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施 ● 空氣隔離 ● 飛沫隔離 ● 接觸隔離 五、職業(yè)暴露 ? 概念： 指醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員及有關(guān)監(jiān)管人員由于工作的需要，在從事 HIV/AIDS、 HBV、 HCV等診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)、管理過程中，暴露于 HIV、 HBV、 HCV等的血液、體液和實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)液的情況 。 （一）、職業(yè)暴露傳播途徑 ? 經(jīng)血傳播； ? 性接觸傳播； ? 家庭內(nèi)接觸傳播； ? 母嬰傳播； ? 醫(yī)源性傳播（器官移植、血液透析、牙科手術(shù)
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