再談口服降糖藥的安全性(編輯修改稿)
2025-02-02 00:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2022年全球服用文迪雅患者超過 600萬 ? 2022年 5月 21日， Steven E. Nissen 在 NEJM發(fā)表文章，結(jié)果提示： ? “文迪雅顯著增加心肌梗死危險(xiǎn)（ RR ， P=），增加心血管疾病所引起的死亡危險(xiǎn)?！? ? 2022年 9月 24日， FDA與 EMA同時(shí)發(fā)表聲明 ? 嚴(yán)格限制文迪雅使用 ? 不在新病人中處方文迪雅 ? 2022年 10月 16日， SFDA發(fā)布藥物不良反應(yīng)通報(bào)，提出 需要警惕羅格列酮的心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng) 瑞格列奈可顯著降低心血管危險(xiǎn)因子水平 ? 諾和龍 ?在改善餐后 2h的代謝、凝血和氧化應(yīng)激方面顯著優(yōu)于格列美脲 Rizzo MR, et al. Repaglinide has more beneficial effect on cardiovascular risk factors than glimepiride: data from mealtest study. Diabetes Metab. 2022。31:255260. 瑞格列奈可減退頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度 使用諾和龍 174。良好地控制餐后血糖，可改善動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生及發(fā)展 服藥前 服藥后 頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度 （ mm) 0 服藥前 服藥后 諾和龍 174。 格列本脲 ＊ P ＊ Esposito K, et al., Regression of carotid atherosclerosis by control of postprandial hyperglycemia in Type 2 Diabetes Mellitus. Circulation. 2022。 110: 214219 評(píng)估心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)的丹麥研究： 瑞格列奈具有心血管保護(hù)的趨勢(shì) Schramm KT, et al., Differences in risk of cardiovascular death according to type of oral glucoselowering therapy in patients with diabetes: nationwide study. 69th ADA. Oral Presentation. 主 要 內(nèi) 容 關(guān)注藥物治療的有效性和安全性 談口服降糖藥治療的安全性 低血糖安全性 腎臟安全性 心血管安全性 腫瘤安全性 口服降糖藥治療 A hot topic！ 糖尿病 amp。 腫瘤風(fēng)險(xiǎn) 薈萃分析 ,20222022 EASD Website 胰腺癌 結(jié)直腸癌 膀胱癌 前列腺癌 乳腺癌 子宮內(nèi)膜癌 ADAACS共識(shí) 糖尿病與癌癥風(fēng)險(xiǎn)可能的生物學(xué)聯(lián)系 ?糖尿病與癌癥并無因果關(guān)聯(lián)，但糖尿病的某些生物學(xué)機(jī)制可能影響腫瘤的進(jìn)展 ：如 高血糖、慢性炎癥等 ?近年來一些研究提示糖尿病治療如甘精胰島素或口服降糖藥可能增加特定腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，引起業(yè)內(nèi)關(guān)注 Giovannucci E et al. Diabetes Care 2022, 33： 16741685 “ 艾可拓事件 ” ? 2022年 6月 13日法國(guó)宣布： 暫停使用含吡格列酮的藥物（包括艾可拓及其合劑） ? 德國(guó)隨后宣布： 不建議在 新診斷的糖尿病人中使用含吡格列酮的藥物 ? EMA表示會(huì)繼續(xù)關(guān)注 含吡格列酮的藥物的安全性，并在隨后發(fā)表聲明。 ? 6月 15日 FDA網(wǎng)站發(fā)文： 吡格列酮（艾可拓）使用超過 1年可能增加膀胱癌的發(fā)生 ，要求武田公司將此警告增加至艾可拓說明書中。 吡格列酮（艾可拓） ?噻唑唍二酮類，日本 Takeda公司生產(chǎn)， 1999年上市 ?
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