臨床醫(yī)學(xué)其它心理問(wèn)題(編輯修改稿)
2025-02-01 22:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 術(shù)安全性缺乏了解，導(dǎo)致焦慮和恐懼； 擔(dān)心手術(shù)的效果，對(duì)手術(shù)成功缺乏信心； 對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)分挑剔，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的年齡、技術(shù)和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)反復(fù)打聽，并為此感受到焦慮，不放心； 30%病人怕疼痛，手術(shù)越小，病人往往越怕手術(shù)期疼痛； 家庭關(guān)系、治療費(fèi)用、將來(lái)的工作學(xué)習(xí)安排等。 ? 手術(shù)前焦慮反應(yīng)的原因及影響因素 ESC鍵回總目錄 教學(xué) 內(nèi)容 重點(diǎn) 難點(diǎn) 課外閱讀 關(guān)鍵詞匯 自測(cè)習(xí)題 目的 要求 ?第九章 關(guān)于術(shù)前焦慮與術(shù)后心理生理適應(yīng)之間的關(guān)系方面，Janis（ 1958）認(rèn)為術(shù)前焦慮程度與術(shù)后效果存在著倒“ U”字型的函數(shù)關(guān)系，即術(shù)前焦慮水平很高或很低者，術(shù)后心身反應(yīng)大而且恢復(fù)緩慢，預(yù)后不佳；術(shù)前焦慮水平適中者，術(shù)后結(jié)果最好。 ? 手術(shù)前焦慮與手術(shù)結(jié)果的關(guān)系 ESC鍵回總目錄 教學(xué) 內(nèi)容 重點(diǎn) 難點(diǎn) 課外閱讀 關(guān)鍵詞匯 自測(cè)習(xí)題 目的 要求 ?第九章 及時(shí)給病人提供有關(guān)手術(shù)治療的必要信息，這些信息可分為客觀信息和主觀信息?？陀^信息就是在術(shù)前向病人講解手術(shù)的實(shí)際過(guò)程；主觀信息是給病人提供有關(guān)手術(shù)時(shí)將出現(xiàn)的各種主觀真實(shí)感受、醫(yī)生相應(yīng)的措施及對(duì)病人提出的要求和問(wèn)題給予解答。這樣將會(huì)減輕病人的害怕情緒，增強(qiáng)其忍耐性。 具體包括：晤談與評(píng)估、提供有關(guān)手術(shù)信息 、加強(qiáng)病人的社會(huì)支持 、手術(shù)室環(huán)境。 ? 手術(shù)病人心理問(wèn)題干預(yù) ： ESC鍵回總目錄 教學(xué) 內(nèi)容 重點(diǎn) 難點(diǎn) 課外閱讀 關(guān)鍵詞匯 自測(cè)習(xí)題 目的 要求 ?第九章 2. 行為控制技術(shù)： 常用的有情緒松弛訓(xùn)練法、分散注意法、示范法、 刺激暴露法、認(rèn)知行為療法、催眠暗示法 。 在臨床實(shí)際應(yīng)用時(shí)，往往把上述心理支持及行為控制技術(shù)綜合使用。具體實(shí)施過(guò)程中應(yīng)安排 2至 3個(gè)單元時(shí)間，每個(gè)單元 30~50分鐘，與病人一起共同討論，以便評(píng)估病人對(duì)這些方法的掌握程度及效果，及時(shí)調(diào)整心理干預(yù)方法。有時(shí)可采取集體心理指導(dǎo)的方法，促進(jìn)病人理解和掌握有關(guān)心理控制技術(shù)。 ESC鍵回總目錄 教學(xué) 內(nèi)容 重點(diǎn) 難點(diǎn) 課外閱讀 關(guān)鍵詞匯 自測(cè)習(xí)題 目的 要求 ?第九章 第四節(jié) 康復(fù)心理 錯(cuò)誤認(rèn)知問(wèn)題：否認(rèn)、認(rèn)同延遲、失能評(píng)價(jià)、其它不合理信念 不良情緒問(wèn)題：焦慮、抑郁、憤怒、過(guò)分依賴 不健全人格與傷殘心理行為問(wèn)題：偏執(zhí)型人格、強(qiáng)迫型人格 、癔癥型病態(tài)人格、沖動(dòng)型人格 ? 康復(fù)過(guò)程的心理行為問(wèn)題 ESC鍵回總目錄 教學(xué) 內(nèi)容 重點(diǎn) 難點(diǎn) 課外閱讀 關(guān)鍵詞匯 自測(cè)習(xí)題 目的 要求 ?第九章 突然致殘往往會(huì)使個(gè)體陷入嚴(yán)重焦慮狀態(tài)，造成心理危機(jī)?；颊弑憩F(xiàn)為恐慌和不知所措、態(tài)度被動(dòng)、不思飲食、睡眠障礙，甚至處于意識(shí)朦朧狀態(tài)。應(yīng)分散患者的注意力，爭(zhēng)取時(shí)間等待其積極心境的出現(xiàn)；給患者制定經(jīng)過(guò)努力較容易達(dá)到的目標(biāo)。 心理治療可以采取認(rèn)知療法、支持療法、積極暗示、發(fā)揮榜樣的作用、生物反饋療法、人本主義療法等治療方法，也可根據(jù)患者情況選用適當(dāng)抗抑郁和焦慮等藥物治療。 ? 常見康復(fù)心理行為問(wèn)題的處理 ESC鍵回總目錄 教學(xué) 內(nèi)容 重點(diǎn) 難點(diǎn) 課外閱讀 關(guān)鍵詞匯 自測(cè)習(xí)題 目的 要求 ?第九章 近些年的研究證明，不論正常人還是病人，參加運(yùn)動(dòng)鍛煉能減輕緊張焦慮狀態(tài)； 目前認(rèn)為，中等強(qiáng)度的長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)鍛煉能治療非精神病人的抑郁癥狀，是一種安全的對(duì)付抑郁的康復(fù)手段； 經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)鍛煉還可使殘疾人與患者產(chǎn)生欣快的自我體驗(yàn)，這是一種積極的心境，對(duì)康復(fù)很有利。 ? 康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉的心理效應(yīng) 康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉作為療養(yǎng)康復(fù)計(jì)劃的一部分，特別適用于那些與心理行為有聯(lián)系的臨床癥狀的糾正。 ESC鍵回總目錄 教學(xué) 內(nèi)容 重點(diǎn) 難點(diǎn) 課外閱讀 關(guān)鍵詞匯 自測(cè)習(xí)題 目的 要求 ?第九章 第五節(jié) 藥物心理 人們往往只重視藥物的生理或藥理效應(yīng)一面 ， 而忽略了其心理效應(yīng) 。 其實(shí) ， 不少病人用藥后疾病好轉(zhuǎn) ， 并非藥物本身的生理效應(yīng)所致 ， 而是通過(guò) “ 給以藥物治療 ”這一行為過(guò)程 ， 產(chǎn)生了積極心理效應(yīng) ， 在病人心理上造成良好的感受和影響 ， 通過(guò)心理 生理的互相作用 ， 導(dǎo)致疾病好轉(zhuǎn) 。 有時(shí) ， 甚至沒有藥理作用的安慰劑也可產(chǎn)生良好的療效 。 ? 藥物的心理效應(yīng) ESC鍵回總目錄 教學(xué) 內(nèi)容 重點(diǎn) 難點(diǎn) 課外閱讀 關(guān)鍵詞匯 自測(cè)習(xí)題 目的 要求 ?第九章 醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生的態(tài)度和權(quán)威作用 病人的認(rèn)知態(tài)度 個(gè)性特征 藥名、劑型、包裝 其它：用藥時(shí)心理狀態(tài)和用藥后的體驗(yàn)等 ? 影響藥物心理效應(yīng)的因素很多，常見的有 ESC鍵回總目錄 教學(xué) 內(nèi)容 重點(diǎn) 難點(diǎn) 課外閱讀 關(guān)鍵詞匯 自測(cè)習(xí)題
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