齲病治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 22:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中制備縱行釘?shù)? 前提：足夠體積的牙本質(zhì) 三、嵌體修復(fù)術(shù) 嵌體： 嵌入牙體組織內(nèi)部，恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體 優(yōu)點： ?機(jī)械性能優(yōu)良 ?樹脂嵌體、烤瓷嵌體美觀 （一）適應(yīng)癥 1. 恢復(fù)鄰面齲接觸關(guān)系，消除食物嵌塞 2. 恢復(fù)牙體高度，產(chǎn)生合適的咬合功能 3. 牙體嚴(yán)重缺損，恢復(fù)承受較大咬合力 （二）相對禁忌癥 1. 青少年的恒牙和兒童乳牙 2. 合面缺損小而表淺，前牙鄰唇面缺損未累及切角 3. 牙體缺損大，殘留牙體抗力差，固位不良 4. 對美觀及長期效果要求高的年輕患者 （三）牙體預(yù)備 1. 窩洞無倒凹 2. 洞緣斜面 3. 鄰面可作片切形 4. 輔助固位形 （四）制作嵌體 1. 牙體預(yù)備 2. 制備蠟型 3. 鑄造 4. 修整、拋光 5. 試戴、粘固 （五）復(fù)合樹脂嵌體 優(yōu)點： ?固化不受光照影響，聚合均勻、安全 ?樹脂固化收縮轉(zhuǎn)移到窩洞外，消除收縮應(yīng)力對界面的影響，減少微滲漏 ?提高了單體轉(zhuǎn)化率，增進(jìn)樹脂的物理機(jī)械性能 ?樹脂溶解性和殘余單體減少，減少對牙髓的損傷 適應(yīng)癥： ?Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅴ 類洞的修復(fù) ?患牙有足夠的健康牙體組織 第 五 節(jié) 深齲的治療 【 診斷要點 】 ?深齲洞 ， 無穿髓孔 ?可有明顯激發(fā)痛 ， 無自發(fā)痛 ?牙髓正常 或 充血 ?排除慢性牙髓炎 牙髓壞死 深齲：齲損進(jìn)展到牙本質(zhì)深層 一、深齲的治療原則 （一）停止齲病發(fā)展，促進(jìn)牙髓防御反應(yīng) 關(guān)鍵：去除齲壞組織，消除感染源 細(xì)菌、毒素及細(xì)菌代謝產(chǎn)物 原則：去凈齲壞組織，不穿通牙髓 （二）保護(hù)牙髓 原則：減少刺激，避免穿髓 方法：溫水沖洗，棉球拭干，視野清楚 挖器、球鉆去腐，探診探查 充填：雙層墊底，間接蓋髓 （三）正確判斷牙髓狀況 相關(guān)因素： 牙本質(zhì)厚度 小于 (炎癥 )，小于 （細(xì)菌） 齲病進(jìn)程 急、慢性齲 牙本質(zhì)的通透性和反應(yīng)性 年齡、鈣化程度、致齲菌 牙髓細(xì)胞和微循環(huán)狀況 正確判斷牙髓狀況是深齲治療成功的基礎(chǔ) 病史 激發(fā)痛、自發(fā)痛、延緩?fù)? 檢查 視探扣診， 溫度
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