齲病治療ppt課件(完整版)
【正文】 力、 X線 鑒別 牙髓炎早期、牙髓壞死 慢性閉鎖性牙髓炎 正確判斷牙髓狀態(tài)： 治療原則小結(jié) ?判斷牙髓狀態(tài)是深齲治療的基礎 ?消除感染源是深齲治療的關鍵 ?保護牙髓是深齲治療的必要措施 墊 底 充 填 安 撫 治 療 間 接 蓋 髓 二、深齲的治療方法 方 法：單層墊底 充填 雙層墊底充填 適應證：無自發(fā)痛、激發(fā)痛、延緩痛 齲壞能完全去凈，牙髓正常 （一）墊底充填術 方 法： ZOE暫封 1～ 2W 無癥狀、無叩痛 電活力測試正常 雙層墊底 +充填 間接蓋髓 +充填 有癥狀 → 牙髓治療 復診 適應證： 無自發(fā)痛， 激發(fā)痛明顯 ，備 洞敏感 者 （二） 安撫治療 將具有安撫、鎮(zhèn)痛、消炎作用的藥物封入窩洞，使牙髓充血恢復正常，消除臨床癥狀 間接蓋髓術（ indirect pulp capping）： 用具有消炎和促進牙髓 牙本質(zhì)修復反應的蓋髓制劑覆蓋于洞底，促進軟化牙本質(zhì)再礦化和修復性牙本質(zhì)形成，從而保存全部生活牙髓的方法 （三）間接蓋髓術 方 法 ： 備 洞 Ca(OH)2 單雙層封洞 觀察 1~3M 無癥狀 X線正常 牙髓正常 有癥狀 → 牙髓治療 去大部暫封 +墊底充填 適應證：牙髓 牙本質(zhì)反應能力下降 無主觀癥狀， 軟齲不能一次去凈 急性齲 慢性齲 觀察 3~6M 去 封及軟化牙本質(zhì) +蓋髓 墊底充填 三、深齲治療方案 齲病類型 軟齲能否去凈 牙髓狀況 最佳治療方案 急、慢性齲 能 正常 墊底充填 急、慢性齲 能 充血 安撫 → 墊底充填 急性齲 不能 正常 間接蓋髓 → 墊底充填 不能 充血 安撫 → 間接蓋髓 → 墊底充填 慢性齲 不能 正常 間接蓋髓 → 去凈軟齲、間接蓋髓 → 墊底充填 不能 充血 安撫 → 間接蓋髓 → 去凈軟齲、間接蓋髓 → 墊底充填 第 六 節(jié) 并發(fā)癥和處理 并發(fā)癥 B E C D A 繼發(fā)齲 意外穿髓 充填后疼痛 牙齒折裂 充填體折斷脫落 一、意外穿髓
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