講課小兒貧血ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 儲(chǔ)備不足 早產(chǎn)、多胎及母親患嚴(yán)重缺鐵性貧血、 胎兒宮內(nèi)失血等均可出現(xiàn)貯存鐵不足。 ? 生長速度快 正常兒 3 5 個(gè)月體重為出生時(shí) 2 倍， 1歲時(shí)為 3倍。早產(chǎn)兒增長更快。 青春期前后發(fā)育也快 如飲食中無足夠的鐵供應(yīng)，即可發(fā)生缺鐵性貧血。 女孩在月經(jīng)來后，由于月經(jīng)的損失，缺鐵問題可更嚴(yán)重 ? 攝入不足 牛乳、米、面粉等人工喂養(yǎng)的嬰兒 習(xí)慣不良或營養(yǎng)不良的年長兒 ? 吸收障礙 消化系統(tǒng)的疾病如長期慢性腹瀉、脂肪痢 、食物搭配不當(dāng) 。 ? 丟失過多 長期慢性失血、 鮮牛奶過敏 、消化性潰瘍、鉤蟲病、多發(fā)性腸息肉、梅克爾憩室炎 急性失血見于外傷、鼻出血 （五）發(fā)病機(jī)制 （ 1） 缺鐵對(duì)造血系統(tǒng)的影響： 游離原卟啉（ FEP）、鋅原卟啉（ ZPP）增多、血紅蛋白合成減少、小細(xì)胞低色素性貧血 （ 2） 缺鐵對(duì)組織細(xì)胞的影響： 肌紅蛋白、含鐵酶活性降低 體力減弱，易疲勞，表情淡漠，注意力不集中，智力減退 粘膜組織病變、外胚葉組織營養(yǎng)障礙 舌炎、口腔粘膜異常角化、胃酸分泌減少、反甲 （六）分 期 ?鐵缺少期（貯存鐵減少 ） 血紅蛋白和血清鐵仍正常，血清鐵蛋白水平下降 。 飲食中鐵的吸收以及 轉(zhuǎn)鐵蛋白的濃度代償性地增高 (鐵結(jié)合力升高 ) 。 ?紅細(xì)胞生成缺鐵期 （造血所需鐵減少） 鐵儲(chǔ)存進(jìn)一步耗盡， 血清鐵 濃度降低， 血紅蛋白量正常 。 ?缺鐵性貧血期： 出現(xiàn) 小細(xì)胞低色素貧血 ，臨床表現(xiàn) 癥狀 （ 七 ） 臨床表現(xiàn) ? 一般表現(xiàn) – 皮膚、粘膜、精神狀態(tài)、生長發(fā)育 ? 造血器官表現(xiàn) – 髓外造血：肝脾腫大（ 年齡越小，病程越久，貧血越重，肝脾腫大越明顯） ? 其他系統(tǒng)表現(xiàn) – 消化系統(tǒng)：食欲減退、 異食癖、口腔炎 等 – 神經(jīng)系統(tǒng)：煩躁、注意力不集中、記憶減退 – 循環(huán)和呼吸系統(tǒng)：心率快、心臟擴(kuò)大、心衰 – 其他：免疫低下、感染、 反甲等 （八）實(shí)驗(yàn)室檢查 血象： – 小細(xì)胞低色素 – MCV、 MCH、 MCHC – 血
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