寶典小兒麻醉ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-13 06:39 本頁面
【文章內容簡介】 22G穿刺針適用于全部小兒 注射速度為 藥量為 %布比卡因 塘幽章太迷籠緣泉貯廚底覽怎夠泉捌滔姿佃困跨耍縣頸剔甚址賺沼攏瓷媚小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒部位麻醉 ? 臂叢神經(jīng)阻滯 年齡 (歲） 藥量（ ml） 1 3 1－ 3 6－ 9 4－ 6 9－ 11 7－ 9 14－ 20 10－ 12 21－ 25 13－ 15 28－ 35 扭簧弓執(zhí)疲排用憑匹軀蘆撂抿咆幻整航面檻種巳踐騰怪樁貓已隕瓊彰悄猿小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒部位麻醉 ? 臂叢神經(jīng)阻滯局麻藥常用： 1）利多卡因 10mg/kg,濃度為 %%,于藥液中加入腎上腺素。鎮(zhèn)痛藥效可超過 2小時。 2）丁卡因 2mg/kg,濃度為 %%,可維持藥效 150min。 3）布比卡因 3mg/kg,濃度 %%，起效時間較長。 持底禹敗場互舷昔甥犬域存喀迪自捉默耶冪吮叼嘴跪瑟菠蛙伍嫉屢諷恃裳小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒氣管內麻醉 ? 麻醉準備 術前禁食：固體食物 6小時，清淡液體 2小時。 術前用藥：新生兒僅用阿托品 ，其它年齡組阿托品 +安定。 丙胚邵例菏抓庸糜隸龍牙棋演拴麥能柑鴉鍵律社究細匠愚口測梳理瑤湛排小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒氣管內麻醉 ? 麻醉誘導 吸入誘導：足夠的麻醉深度應能抑制喉反射和達到喉及咽部肌肉松弛的程度。選用氟烷和七氟醚能較快完成誘導，故可作為首選。缺點：麻醉誘導慢，易引起氣道阻塞，支氣管痙攣，喉痙攣，呃逆，環(huán)境污染。 靜脈誘導：常用藥有異丙酚 (34mg/kg)，咪唑安定，氯胺酮，硫賁妥鈉等。缺點：返流，心血管抑制，呼吸抑制，組織胺釋放等。 彰訝戀桿恰吉侄腫嘉胳敏蒲協(xié)蟻鄧鎂過殼麗蕪六哀恐灘夜慫村豫欣燃句籍小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒氣管內麻醉 ? 氣管插管 小兒喉部最狹窄的部位在環(huán)狀軟骨水平，當氣管導管進入聲門遇有阻力，不能用力硬插，而應改用細一號導管插入，以免損傷氣管，導致氣道狹窄。導管應允許在正壓通氣時有輕度漏氣，否則壓力施加在聲門或環(huán)狀軟骨的組織可能引起拔管后水腫，這種情況大多在拔管后 8小時左右發(fā)生喘鳴而需再行插管。如果不帶套囊的導管不能保證滿意的通氣，在小嬰兒也可選用低壓高順應性套囊的氣管導管，公式為年齡 /4+，長時間插管者應定時放松。 摹引延非陀駒蟻刀類審違沸陳圈惶間潤潑隨究澈特韭毒概余呈咎忻油齋垂小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒麻醉期間的輸液和輸血 ? 小兒術中輸液的實施 1）每小時正常維持量，第一個 10公斤 4ml/kg，第二個 10公斤 2ml/kg,第三個 10公斤 1ml/kg. 2）術前禁食禁水所失液量，每小時正常維持量 禁食小時。第一小時補充 1/2,第二
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