醫(yī)學小兒腹瀉ppt課件(編輯修改稿)
2025-04-18 08:44 本頁面
【文章內容簡介】 糾正脫水 合理用藥 預防并發(fā)癥 ☆ 治療 Treatment ? 飲食療法 Reasonable Diet ? 繼續(xù)飲食，母乳喂養(yǎng)者暫停輔食，人工喂養(yǎng)者喂等量米湯和稀釋牛奶或代乳品，嚴重嘔吐者禁食 46小時（不禁水）。 ? 腹瀉停止后逐漸恢復到營養(yǎng)豐富飲食。 ☆ 治療 Treatment ? ★ 液體療法 Liquid therapy ? 口服補液 Oral rehydration salts ? 靜脈補液 Vein fluid replacement 液體療法時常用的液體 ? 非電解質溶液： 5%葡萄糖液、 10%葡萄糖液 ? 電解質溶液： %NaCl、 10% KCl ? 5%NaHCO %乳酸鈉 液體療法時常用的液體 ? 等滲液 ：液體滲透壓與血漿滲透壓相等（ 300mOsm/L左右） 。 ? 等張液 ：能維持正常細胞形態(tài)的液體。 張力：溶液中電解質產(chǎn)生的滲透壓。 等張：與正常血漿滲透壓相等。 低張：低于正常血漿滲透壓。 高張：高于正常血漿滲透壓。 液體療法時常用的液體 常用混合溶液 比例 % NS 10%GS %Na HCO3 張力 含堿液 2： 1等張含鈉液 2 1 等張 4： 3： 2 4 3 2 2/3張 2： 3： 1 2 3 1 1/2張 2： 6： 1 2 6 1 1/3張 不含堿液 1 2 1/3張 1 4 1/5張 167。 配方 g/L mmol/L 167。 Na+ K + Cl HCO3 GS 167。 167。 氯化鈉 60 60 167。 碳酸氫鈉 30 30 167。 氯化鉀 20 20 167。 葡萄糖 20 110 167。 _____________________________________________ 167。 合計 90 20 80 30 110 液體療法時常用的液體 ORS張力 =電解質滲透壓 /總液體滲透壓=220/330=2/3張 液體療法 靜脈補液 ? 適應癥： 中度以上 脫水 ， 經(jīng)口服補液不見好轉或嘔吐 、 腹脹嚴重者 ? ★ 原則 三定 、 三先 、 兩補 ? 定量 ? 定性 ? 定速 Treatment 見尿補鉀 見驚補鈣 先鹽后糖 先濃后淡 先快后慢 第一天補液 ? 補液總量 =累積損失量 +繼續(xù)損失量 +生理需要量 ? 累積損失量 繼續(xù)損失量 生理需要量總量 (ml)
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