胃腸科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 Miles手術(shù)， ? Dixon手術(shù)：適用于直腸癌下緣距肛緣 5cm以上的直腸癌。 ?經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)（ Hartmann手術(shù)）： 適用于全身情況差，無(wú)法行 Miles或Dixon手術(shù)的人。 結(jié)腸癌根治術(shù) 直腸癌根治術(shù)切除范圍 Miles手術(shù) ,適用于距肛門 5cm以下的直腸癌 Dixon手術(shù) ,適用于距肛門 5cm以上的直腸癌 直腸癌根治術(shù)（ Miles） 腹腔鏡手術(shù)在我院普外科已廣泛開(kāi)展 , 應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大。我院已經(jīng)開(kāi)展腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌、升降結(jié)腸癌、直腸癌根治術(shù) , 患者手術(shù)痛苦少 , 并發(fā)癥少 , 住院周期短 , 恢復(fù)快 , 得到患者和普外科醫(yī)生認(rèn)可。腸癌手術(shù)對(duì)于患者都是巨大的打擊 , 術(shù)前、術(shù)后需要護(hù)士做好心理護(hù)理和生活護(hù)理。采取正確適時(shí)的護(hù)理方法 , 會(huì)使患者在整個(gè)診療過(guò)程中取得最佳效果。 腸道準(zhǔn)備： 目的：排空糞便，減少細(xì)菌數(shù)量，防止術(shù)后腹腔和切口感染。 傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備 全腸道灌洗 口服甘露醇法 傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備 ? 控制飲食 術(shù)前 2～ 3天進(jìn)流質(zhì)。 ? 清潔腸道 術(shù)前 2～ 3日口服緩瀉劑， 術(shù)前一日晚及術(shù)日晨作清潔灌腸。 ? 藥物使用 術(shù)前 3d口服腸道不吸收的抗生素，如甲哨唑、卡那霉素等，另加用維生素 K。 口服甘露醇法 ? 術(shù)前 1D午餐后 ~2H內(nèi)口服甘露醇250ml ? 之后口服 5%葡萄糖鹽溶液1000~1500ml/h。以快速清潔腸道。注意：甘露醇被腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生的氣體遇到電刀可以產(chǎn)生爆炸，對(duì)于心腎功能不全者也須慎用。 術(shù)前護(hù)理 ? 護(hù)士應(yīng)明確自己的角色 , 在入院宣教過(guò)程中評(píng)估患者 , 掌握更多的疾病信息 , 為實(shí)施護(hù)理制定措施收集資料?；颊邔?duì)手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮心理 , 尤其是老年人顧慮較多 , 怕年紀(jì)大身體承受不住手術(shù)的打擊 , 擔(dān)心對(duì)心肺慢性疾病帶來(lái)影響 , 常常表現(xiàn)失眠、血壓升高、心率加快等癥狀 , 術(shù)前護(hù)理 ?故術(shù)前
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