培訓(xùn)課件_護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)模板(編輯修改稿)
2025-03-22 20:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 3） . 注意觀察鏈霉素引起的 毒副反應(yīng) ，如耳鳴、耳聾、口周發(fā)麻、頭暈；乙安丁醇引起的視力障礙；異煙肼可引起末梢神經(jīng)炎等。定時(shí)查肝、腎功能，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥 4） .術(shù)前抗結(jié)核藥應(yīng)用至少 2周，致結(jié)核全身癥狀改善，血沉在 40mm/h以下，以防術(shù)后結(jié)核菌擴(kuò)散、傷口不愈。 術(shù)前護(hù)理 5 .腸道準(zhǔn)備 術(shù)前晚普通灌腸，術(shù)晨清潔灌腸，作充 分的腸道準(zhǔn)備，防止或減輕術(shù)后腹脹，利于 胃腸功能的恢復(fù)。 術(shù)后護(hù)理 1. 脊髓神經(jīng)功能觀察 術(shù)后 72小時(shí)內(nèi)每 15～ 30分鐘監(jiān)測(cè)雙下肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及括約肌功能，并及時(shí)記錄。注意術(shù)口引流液的量及性狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、血腫形成。 術(shù)后先平臥 2～ 4小時(shí)，然后每 2小時(shí)軸向翻身一次，防止脊柱扭曲，腹部側(cè)前方切口盡量選擇健側(cè)臥位。 3 . 胃腸道護(hù)理 由于術(shù)中牽拉胃腸道，病人術(shù)后 12～24小時(shí)腸蠕動(dòng)減弱或消失，一般術(shù)后 48～72小時(shí)逐漸恢復(fù)，待肛門排氣后可進(jìn)食易消化流食，禁牛奶、豆?jié){及含糖量高的食物，避免導(dǎo)致或加重腹脹。 ? 4并發(fā)癥護(hù)理 ? 脊柱結(jié)核患者術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)，在拔除引流管后，仍需鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，防止肺不張、墜積性肺炎等并發(fā)癥；同時(shí)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，高熱患者及時(shí)擦干汗液，更換衣服，保持床單位整潔干燥，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；對(duì)截癱長(zhǎng)期留置尿管的患者，要鼓勵(lì)多飲水以達(dá)到自行沖洗尿道的目的，并教會(huì)病人定時(shí)夾管排尿，進(jìn)行膀胱功能的康復(fù)訓(xùn)練，以盡早拔除尿管。 康復(fù)指導(dǎo) 做被動(dòng)的直腿抬高練習(xí)，預(yù)防神經(jīng)根粘連。每次雙下肢交替抬高半分鐘， 3次 /日，抬腿高度以病人能忍受為宜。同時(shí)給雙下肢肌肉向心性按摩，指導(dǎo)家屬參與完成。指導(dǎo)患者做抬頭、擴(kuò)胸、深呼吸和上肢運(yùn)動(dòng)、股四頭肌、腓腸肌鍛煉、踝泵運(yùn)動(dòng)等練習(xí)。 做主動(dòng)的直腿抬高練習(xí)，由病人自己進(jìn)行。同時(shí)做膝、髖關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)練習(xí)。截癱者做關(guān)節(jié)肌肉的被動(dòng)活動(dòng)和按摩，防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮。 3. 術(shù)后第二周 在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下行腰背肌鍛煉。有飛燕式、五點(diǎn)支撐法等鍛煉方式。 4. 術(shù)后第三周 病人帶支具下地不負(fù)重行走，活動(dòng)量以自己能承受為準(zhǔn)，量力而行，
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