培訓課件_護理業(yè)務學習模板(編輯修改稿)
2025-03-22 20:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 3） . 注意觀察鏈霉素引起的 毒副反應 ，如耳鳴、耳聾、口周發(fā)麻、頭暈；乙安丁醇引起的視力障礙；異煙肼可引起末梢神經(jīng)炎等。定時查肝、腎功能，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥 4） .術(shù)前抗結(jié)核藥應用至少 2周，致結(jié)核全身癥狀改善，血沉在 40mm/h以下，以防術(shù)后結(jié)核菌擴散、傷口不愈。 術(shù)前護理 5 .腸道準備 術(shù)前晚普通灌腸，術(shù)晨清潔灌腸，作充 分的腸道準備，防止或減輕術(shù)后腹脹，利于 胃腸功能的恢復。 術(shù)后護理 1. 脊髓神經(jīng)功能觀察 術(shù)后 72小時內(nèi)每 15～ 30分鐘監(jiān)測雙下肢的感覺、運動及括約肌功能，并及時記錄。注意術(shù)口引流液的量及性狀，及時發(fā)現(xiàn)出血、血腫形成。 術(shù)后先平臥 2～ 4小時，然后每 2小時軸向翻身一次，防止脊柱扭曲，腹部側(cè)前方切口盡量選擇健側(cè)臥位。 3 . 胃腸道護理 由于術(shù)中牽拉胃腸道，病人術(shù)后 12～24小時腸蠕動減弱或消失，一般術(shù)后 48～72小時逐漸恢復，待肛門排氣后可進食易消化流食，禁牛奶、豆?jié){及含糖量高的食物，避免導致或加重腹脹。 ? 4并發(fā)癥護理 ? 脊柱結(jié)核患者術(shù)后臥床時間長，在拔除引流管后，仍需鼓勵患者咳嗽、咳痰，防止肺不張、墜積性肺炎等并發(fā)癥；同時加強皮膚護理，高熱患者及時擦干汗液，更換衣服，保持床單位整潔干燥，定時翻身，預防壓瘡；對截癱長期留置尿管的患者，要鼓勵多飲水以達到自行沖洗尿道的目的，并教會病人定時夾管排尿，進行膀胱功能的康復訓練，以盡早拔除尿管。 康復指導 做被動的直腿抬高練習，預防神經(jīng)根粘連。每次雙下肢交替抬高半分鐘， 3次 /日，抬腿高度以病人能忍受為宜。同時給雙下肢肌肉向心性按摩，指導家屬參與完成。指導患者做抬頭、擴胸、深呼吸和上肢運動、股四頭肌、腓腸肌鍛煉、踝泵運動等練習。 做主動的直腿抬高練習，由病人自己進行。同時做膝、髖關(guān)節(jié)的伸屈活動練習。截癱者做關(guān)節(jié)肌肉的被動活動和按摩，防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮。 3. 術(shù)后第二周 在醫(yī)務人員指導下行腰背肌鍛煉。有飛燕式、五點支撐法等鍛煉方式。 4. 術(shù)后第三周 病人帶支具下地不負重行走，活動量以自己能承受為準，量力而行，
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