肝臟病例討論ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 16:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 白 AFP10300mmol/L、 CEA癌胚抗原（ ） 提示腫瘤形成。 ? 腫瘤細(xì)胞，無腺樣結(jié)構(gòu)，故為肝細(xì) 胞性肝癌。癌細(xì)胞呈實性巢狀排列， 異型性大，為低分化癌細(xì)胞。 結(jié)合肝臟大體觀，可診斷為低分化巨塊 型肝細(xì)胞性肝癌 肝硬化致門靜脈高壓 一 .腹水 ，且肝硬化時低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。 血紅蛋白 Hb80g/L（正常值男性 120～ 160 g/L） 肝功能衰竭導(dǎo)致合成和分泌蛋白障礙出現(xiàn)低蛋白血癥。 ，肝淋巴液產(chǎn)生過多，超過胸導(dǎo)管回流能力。 。 二 .側(cè)支分流形成 、食管靜脈叢迚入上腔靜脈，引起靜脈曲張，嚴(yán)重時或受摩擦可破裂出血（如病例中的食管、胃出血） ，直腸靜脈叢曲張，破裂出血，導(dǎo)致便血。 ，引起臍周靜脈高度擴(kuò)張，形成海蛇頭。 ? 三 .充血性脾大。 ? 肝硬化門靜脈高壓致長期淤血可導(dǎo)致脾大。 肝硬化致肝功能衰竭 ? 一 .肝性腦病 ? 病因：肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致氨代謝異常，血氨濃度上升 （血氨 223μmol/L（正常值 20～ 60μmol/L）） ? 致病機(jī)理：氨對大腦的毒性作用主要是干擾腦的能量代謝，引起高能磷酸化合物濃度降低；抑制丙酮
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