綜合介入治療技術(shù)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 16:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ 5） 動靜脈瘺 六 、 臨床效果 （ 一 ） 手術(shù)成功率： 95%～ 100% 不成功的原因： （ 1） 術(shù)前缺乏經(jīng)驗 （ 2） 下腔靜脈和肝靜脈解剖變異 （ 3） 門靜脈閉塞 （ 二 ） 降低門靜脈壓力 活動性消化道出血 頑固性腹水明顯改善 脾大及功能亢進 （ 三 ） 中遠期療效 欠佳 肝功能變差 肝性腦病發(fā)生增高 支架分流道再狹窄或閉塞 第二節(jié) 原發(fā)性肝細胞癌的綜合介入治療 一 、 概述 二 、 介入放射學(xué)技術(shù)的應(yīng)用基礎(chǔ) （ 一 ） 發(fā)病率 （ 二 ） 發(fā)病特點： 多中心發(fā)病 （ 三 ） 血供 肝動脈 、 門靜脈雙重血供 三 、 介入治療方法的選擇 （ 一 ） 經(jīng)導(dǎo)管肝動脈灌注化療 最常用 ， 適應(yīng)癥最廣泛 明顯提高肝細胞癌病變內(nèi)藥物濃度 ， 提高療效 ， 全身不良反應(yīng)降低 球囊導(dǎo)管肝動脈阻斷化療法 。 明顯可提高腫瘤區(qū)域的藥物濃度 ， 延長了藥物在局部停留的時間 動脈導(dǎo)管藥盒系統(tǒng)置入技術(shù) ， 避免了反復(fù)穿刺插管操作 （ 二 ） 經(jīng)導(dǎo)管肝動脈栓塞治療 根據(jù)肝功能選擇栓塞藥物的種類和量 ，足量的栓塞使腫瘤壞死縮小 與肝動脈化療灌注相結(jié)合 ， 目前是最常用也是療效最肯定的方法之一 暫時阻斷肝靜脈肝動脈化療栓塞術(shù) 化療栓塞術(shù) （ 三 ） 肝動脈門靜脈聯(lián)合化療 肝細胞癌病變有肝動脈和門靜脈雙重血供 ，尤其肝動脈栓塞后 ， 門靜脈血供量相對增大 同時進行肝動脈和門靜脈聯(lián)合化療可提高療效 肝動脈 、 脾動脈 、 門靜脈 （ 四 ） 經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注射藥物 代表性方法 （ 經(jīng)皮穿刺腫瘤治療 ） 常用于小于 3㎝ 小肝癌 與動脈灌注化
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