結(jié)腸造口的護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 16:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2．患者取坐位（座式便器或小凳）； 3．除去造口用品，清潔造口及造口周圍皮膚； 4．佩帶腰帶及底盤，裝上袖式引流袋并將其底端放入便池內(nèi)或扎緊袖式引流袋的底端。 5．涂抹潤(rùn)滑劑于灌洗圓錐頭上，并輕輕插入造口內(nèi)，用手指輕輕壓住灌洗圓錐頭預(yù)防水逆流（第一次灌洗時(shí)，護(hù)士應(yīng)用食指探查腸造口，了解其方向，同時(shí)也指導(dǎo)患者自探）； 三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 六、灌洗操作步驟： 6．打開(kāi)管夾讓水緩慢流入腸道內(nèi)，一般以均速流量入水10~15分鐘，當(dāng)接受灌洗者感到腹脹時(shí)就表明量已足夠了。成人一般為 600~1000毫升； 7．將所需水容量灌入結(jié)腸后，把管夾關(guān)緊；灌洗圓錐頭仍須壓在腸造口處約 3分鐘后再取出； 8． 15分鐘后，大部分排泄物已經(jīng)排出，灌洗者可將袖帶尾端扎緊起來(lái)活動(dòng)； 30~40分鐘后糞便才能排除干凈 9．當(dāng)灌洗完全結(jié)束后，除去袖式引流袋，清潔造口并戴上造口用品； 10．將灌洗用品清洗干凈，晾干備用。 11．如為結(jié)腸造口清潔灌洗，請(qǐng)按上述方法多次灌洗直至腸道徹底清潔 三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 ? 結(jié)腸造口灌洗間隔時(shí)間 ： 1．結(jié)腸造口灌洗后請(qǐng)留意下次排大便時(shí)間。如果灌洗后 48小時(shí)有大便排出，這就表明應(yīng)該每 48小時(shí)灌洗一次。如果灌洗后 24小時(shí)有大便排出，這就表明應(yīng)該每 24小時(shí)灌洗一次 2．結(jié)腸造口灌洗后無(wú)大便排出，不能再繼續(xù)灌洗要等待預(yù)定的（設(shè)定的）下一次灌洗時(shí)間。 三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 ? 灌洗規(guī)則： 要在每日定時(shí)進(jìn)行，每日一次或隔日一次 結(jié)腸造口灌洗后請(qǐng)留意下次排便時(shí)間 最好長(zhǎng)期執(zhí)行 三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 七、結(jié)腸造口灌洗過(guò)程存在問(wèn)題及解決方法 大便無(wú)回流 ? 原因：灌入水量太少，被大腸吸收（機(jī)體缺水） ? 處理：等待下次灌洗時(shí)間（佩戴造口袋），增加口服液體 三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 腹瀉 ? 原因：敏感 消化問(wèn)題 感染 ? 處理：放松休息 調(diào)節(jié)飲食 藥物治療 三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 水灌不進(jìn) ? 原因： 灌洗圓錐頭異位 大便干結(jié)堵塞 腸蠕動(dòng)波 ? 處理： 校正灌洗圓錐頭位置 去除干結(jié)大便 移開(kāi)灌洗圓錐頭，讓大便排出后再灌洗 四、腸造口患者的飲食 一、消化系統(tǒng)的解剖與生理 ? 1．消化系統(tǒng)的主要功能是消化攝入的食物，吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并將食物殘?jiān)懦鲶w外。 ? 2．消化道的組成：口、 咽、 食道、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）、大腸（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、 直腸）、肛門。全長(zhǎng)約 8 10 米。 ? 3．正常消化過(guò)程：食物在口中咀嚼吞咽后通過(guò)食道，進(jìn)入胃（經(jīng)胃液與食物混合并攪拌，完成物理消化。食物中的蛋白質(zhì)部分進(jìn)行化學(xué)消化），再進(jìn)入小腸（水分和食物中大部分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)吸收）經(jīng)過(guò)十幾小時(shí)，緩緩地通過(guò)結(jié)腸抵達(dá)直腸，在結(jié)腸下端或直腸時(shí)已成半固體狀即形成糞便由肛門排出體外。 四、腸造口患者的飲食 ? 4．小腸的消化吸收功能：食物的消化以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要是在小腸內(nèi)完成的。成年男性每日從小腸吸收的內(nèi)源性物質(zhì)，包括液體 8000毫升；蛋白質(zhì) 30～ 55克；脂肪10～２ 5克。小腸液中有大量的消化酶，主要來(lái)源于膽汁、十二指腸液和胰液。 參與消化過(guò)程的主要物質(zhì)有： ① 膽汁：膽汁酸； ② 十二指腸液：脂蛋白酶、麥芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、脂肪酶等； ③ 胰液：胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、氨基肽酶、胰脂肪酶、胰磷脂酶 四、腸造口患者的飲食 ? 食物中復(fù)雜的高分子化合物（
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