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正文內(nèi)容

結(jié)腸造口的護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)

2025-02-01 16:26 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2.患者取坐位(座式便器或小凳); 3.除去造口用品,清潔造口及造口周圍皮膚; 4.佩帶腰帶及底盤,裝上袖式引流袋并將其底端放入便池內(nèi)或扎緊袖式引流袋的底端。 5.涂抹潤(rùn)滑劑于灌洗圓錐頭上,并輕輕插入造口內(nèi),用手指輕輕壓住灌洗圓錐頭預(yù)防水逆流(第一次灌洗時(shí),護(hù)士應(yīng)用食指探查腸造口,了解其方向,同時(shí)也指導(dǎo)患者自探); 三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 六、灌洗操作步驟: 6.打開(kāi)管夾讓水緩慢流入腸道內(nèi),一般以均速流量入水10~15分鐘,當(dāng)接受灌洗者感到腹脹時(shí)就表明量已足夠了。成人一般為 600~1000毫升; 7.將所需水容量灌入結(jié)腸后,把管夾關(guān)緊;灌洗圓錐頭仍須壓在腸造口處約 3分鐘后再取出; 8. 15分鐘后,大部分排泄物已經(jīng)排出,灌洗者可將袖帶尾端扎緊起來(lái)活動(dòng); 30~40分鐘后糞便才能排除干凈 9.當(dāng)灌洗完全結(jié)束后,除去袖式引流袋,清潔造口并戴上造口用品; 10.將灌洗用品清洗干凈,晾干備用。 11.如為結(jié)腸造口清潔灌洗,請(qǐng)按上述方法多次灌洗直至腸道徹底清潔 三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 ? 結(jié)腸造口灌洗間隔時(shí)間 : 1.結(jié)腸造口灌洗后請(qǐng)留意下次排大便時(shí)間。如果灌洗后 48小時(shí)有大便排出,這就表明應(yīng)該每 48小時(shí)灌洗一次。如果灌洗后 24小時(shí)有大便排出,這就表明應(yīng)該每 24小時(shí)灌洗一次 2.結(jié)腸造口灌洗后無(wú)大便排出,不能再繼續(xù)灌洗要等待預(yù)定的(設(shè)定的)下一次灌洗時(shí)間。 三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 ? 灌洗規(guī)則: 要在每日定時(shí)進(jìn)行,每日一次或隔日一次 結(jié)腸造口灌洗后請(qǐng)留意下次排便時(shí)間 最好長(zhǎng)期執(zhí)行 三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 七、結(jié)腸造口灌洗過(guò)程存在問(wèn)題及解決方法 大便無(wú)回流 ? 原因:灌入水量太少,被大腸吸收(機(jī)體缺水) ? 處理:等待下次灌洗時(shí)間(佩戴造口袋),增加口服液體 三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 腹瀉 ? 原因:敏感 消化問(wèn)題 感染 ? 處理:放松休息 調(diào)節(jié)飲食 藥物治療 三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 水灌不進(jìn) ? 原因: 灌洗圓錐頭異位 大便干結(jié)堵塞 腸蠕動(dòng)波 ? 處理: 校正灌洗圓錐頭位置 去除干結(jié)大便 移開(kāi)灌洗圓錐頭,讓大便排出后再灌洗 四、腸造口患者的飲食 一、消化系統(tǒng)的解剖與生理 ? 1.消化系統(tǒng)的主要功能是消化攝入的食物,吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并將食物殘?jiān)懦鲶w外。 ? 2.消化道的組成:口、 咽、 食道、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)、大腸(升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、 直腸)、肛門。全長(zhǎng)約 8 10 米。 ? 3.正常消化過(guò)程:食物在口中咀嚼吞咽后通過(guò)食道,進(jìn)入胃(經(jīng)胃液與食物混合并攪拌,完成物理消化。食物中的蛋白質(zhì)部分進(jìn)行化學(xué)消化),再進(jìn)入小腸(水分和食物中大部分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)吸收)經(jīng)過(guò)十幾小時(shí),緩緩地通過(guò)結(jié)腸抵達(dá)直腸,在結(jié)腸下端或直腸時(shí)已成半固體狀即形成糞便由肛門排出體外。 四、腸造口患者的飲食 ? 4.小腸的消化吸收功能:食物的消化以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要是在小腸內(nèi)完成的。成年男性每日從小腸吸收的內(nèi)源性物質(zhì),包括液體 8000毫升;蛋白質(zhì) 30~ 55克;脂肪10~2 5克。小腸液中有大量的消化酶,主要來(lái)源于膽汁、十二指腸液和胰液。 參與消化過(guò)程的主要物質(zhì)有: ① 膽汁:膽汁酸; ② 十二指腸液:脂蛋白酶、麥芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、脂肪酶等; ③ 胰液:胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、氨基肽酶、胰脂肪酶、胰磷脂酶 四、腸造口患者的飲食 ? 食物中復(fù)雜的高分子化合物(
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