《結(jié)腸造口的護理》ppt課件(文件)
【正文】 放松休息 調(diào)節(jié)飲食 藥物治療 三、結(jié)腸造口灌洗護理 水灌不進 ? 原因： 灌洗圓錐頭異位 大便干結(jié)堵塞 腸蠕動波 ? 處理： 校正灌洗圓錐頭位置 去除干結(jié)大便 移開灌洗圓錐頭，讓大便排出后再灌洗 四、腸造口患者的飲食 一、消化系統(tǒng)的解剖與生理 ? 1．消化系統(tǒng)的主要功能是消化攝入的食物，吸收營養(yǎng)物質(zhì)，并將食物殘渣排出體外。食物中的蛋白質(zhì)部分進行化學消化），再進入小腸（水分和食物中大部分的營養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)吸收）經(jīng)過十幾小時，緩緩地通過結(jié)腸抵達直腸，在結(jié)腸下端或直腸時已成半固體狀即形成糞便由肛門排出體外。 參與消化過程的主要物質(zhì)有： ① 膽汁：膽汁酸； ② 十二指腸液：脂蛋白酶、麥芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、脂肪酶等； ③ 胰液：胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、氨基肽酶、胰脂肪酶、胰磷脂酶 四、腸造口患者的飲食 ? 食物中復雜的高分子化合物（如淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪等），經(jīng)小腸液的消化作用分解為較簡單的物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等）后，才能被吸收。約 100～ 150毫升的水分隨糞便排出。 四、腸造口患者的飲食 二、腸造口患者的飲食 ? 腸造口者在接受手術(shù)后初期，由于手術(shù)創(chuàng)傷可導致蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)代謝增加。當身體康復后，應(yīng)以平衡飲食、合理營養(yǎng)、促進健康為原則。 關(guān)于忌口，中醫(yī)和西醫(yī)都有一定的理論和經(jīng)驗。 多食新鮮水果蔬菜，保持大便通暢。非常適合康復期的腸造口患者 四、腸造口患者的飲食 ? 正常人的消化道中大約含有 150毫升氣體，其中 50毫升在胃內(nèi)， 100毫升在結(jié)腸內(nèi)，小腸幾乎沒有氣體。另外，不良氣味的產(chǎn)生將使腸造口患者在社交場所出現(xiàn)尷尬局面，應(yīng)避免食用如：洋蔥、魚類、蛋類、大蒜、蔥頭、蘆筍、卷心菜、香辛料類的調(diào)味品等。 ? 因此，腸造口患者在飲食上應(yīng)特別注意食物的質(zhì)量。吃能養(yǎng)生，也能致病。除去膠片外面的粘紙貼于造口位置，輕壓膠片環(huán)及其周圍，使其緊貼皮膚。 ? 4．便袋內(nèi)容物超過三分之一時應(yīng)將便袋取下清洗，替換另一便袋。如有腸黏膜水腫，可采用高滲鹽水濕敷，敷料被分泌物污染應(yīng)及時更換，一般需要 3天，水腫可逐漸消失。 ? 3．使用造口袋后，應(yīng)觀察造口袋內(nèi)液體的顏色、性質(zhì)和量，如造口袋內(nèi)有氣體及排泄物，說明腸蠕動恢復，可開始進流質(zhì)。 ? 2. 飲食指導。 ? 6．會陰部切口用 1： 5000高錳酸鉀溫水坐浴，配制濃度以楊梅紅為標準 。 ? 4．訓練排便習慣，如為降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸造口術(shù)者，可定時反復刺激，以養(yǎng)成良好的排便習慣。 ? 5．保護造口周圍皮膚，減少腸液的刺激及 濕疹 的出現(xiàn)，常用氧化鋅軟膏或防漏膏保護皮膚。造口部位黏膜顏色紅潤，富有光澤，表示血供良好，暗紅色也屬于正常，若黏膜呈暗紫色或黑色則說明造口腸管血供有障礙，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。避免用硬手紙、硬毛巾用力擦，以免損壞腸黏膜，擦掉糞便后用清水清潔周圍皮膚，并隨時評估造瘺口周圍皮膚有無紅、腫、破損、疼痛。 ? 2．將便袋尾端包住夾子再與外夾相扣，再關(guān)閉夾子的一端，便袋關(guān)閉完畢。 五、人工肛門袋的使用 ? 1．使用前清潔造口及周圍皮膚并用軟紙擦干。應(yīng)避免食用容易引起腹瀉的食物如：咖喱、牛奶、冷飲、辛辣食品、各種酒類等。 四、腸造口患者的飲食 ? 由于腸道功能的不完善，腸造口患者比正常人更容易出現(xiàn)胃腸道的不適，尤其是腹瀉。每日大約有 1000毫升的氣體排出體外。 四、腸造口患者的飲食 ? 結(jié)腸造口患者應(yīng)適量進食膳食纖維，膳食纖維是存在于植物性食物中的一類多糖，不被人體消化和吸收。忌口應(yīng)因人而異，因病而異，因治療方法而異。寶塔向居民推薦了平均每天各類食物的攝入量，便于理解并在日常生活中執(zhí)行，是中國
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