組胺呼吸消化ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 16:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 tic drugs） 支氣管擴(kuò)張 抗炎平喘 抗過敏平喘藥： 色甘酸鈉 腎上腺素受體激動(dòng)劑： 沙丁胺醇 茶堿類： 氨茶堿 M受體阻斷劑： 異丙托溴銨 糖皮質(zhì)激素： 倍氯米松 白三烯調(diào)節(jié)藥： 扎魯司特 藥理作用 ? 抑制多種參與哮喘發(fā)病的炎性細(xì)胞因子和粘附分子的生成 ? 誘導(dǎo)炎癥抑制蛋白和某些酶 ? 抑制免疫系統(tǒng)功能和抗過敏作用 ? 抑制氣道高反應(yīng)性 ? 增強(qiáng)支氣管以及血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性 腎上腺皮質(zhì)激素 抗炎性平喘藥 腎上腺皮質(zhì)激素 ? 采用局部作用強(qiáng)、吸收作用微弱、氣霧吸入給藥； ? 具有抗炎、抗過敏、止癢作用，抑制支氣管滲出物，消除氣管粘膜腫脹，解除氣管痙攣，其他作用較弱； ? 用于依賴皮質(zhì)激素的 慢性哮喘患者 ，但起效慢，不適用于急性病人； ? 有刺激感；長(zhǎng)期應(yīng)用可發(fā)生口腔霉菌感染、聲音嘶啞、聲帶變形 ? 藥物： 倍氯米松 （ beclomethasone）、氟尼縮松（ flunisolide）、布地萘得（ budesonide）； 抗炎性平喘藥 色甘酸鈉 ? 平喘機(jī)制： 1. 穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞膜，減少過敏介質(zhì)釋放； 2. 直接抑制由于興奮感受器而引起的神經(jīng)反射性支氣管痙攣； 3. 抑制非特異性支氣管高反應(yīng)性； ? 應(yīng)用： 預(yù)防用藥 ，對(duì)發(fā)作性哮喘無效；對(duì)外源性哮喘預(yù)防效果好；也用于過敏性鼻炎，潰瘍性結(jié)腸炎和直腸炎的防治； ? 毒性低，可有口干、咽干發(fā)癢、嗆咳、胸部緊迫感等。 抗過敏平喘藥 腎上腺素受體激動(dòng)藥 支氣管擴(kuò)張藥 β2受體激動(dòng)藥 β2受體 激活興奮性 G蛋白 活化 AC ATP cAMP 激活 PKA 細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度下降 肌球蛋白輕鏈激酶失活 鉀通道開放 平滑肌 舒張 腎上腺素受體激動(dòng)藥 ? 腎上腺素（ adrenaline） ? 麻黃堿（ ephedrine） ? 異丙腎上腺素（ isoprenaline） 支氣管擴(kuò)張藥 β2受體激動(dòng)劑 ? 沙丁胺醇（ salbutamol）： 激動(dòng) β2強(qiáng)于 β1，擴(kuò)張支氣管，緩解哮喘；可口服，氣霧吸入，緩釋和控釋； ? 克倫特羅（ clenbuterol）： 擴(kuò)張支氣管作用強(qiáng)于沙丁胺醇，不良反應(yīng)少； ? 特布他林（ terbutaline）： 可口服和注射 ? 福莫特羅（ formoterol）沙美特羅（ salmeterol）：作用強(qiáng)而持久，還具有抗炎作用，抑制炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和抑制炎性介質(zhì)釋放。 ? 班布特羅（ bantuterol） 支氣管擴(kuò)張藥 氨茶堿 ? 作用： 興奮心臟，利尿，松弛平滑肌，興 奮大腦； ? 機(jī)制： 抑制磷酸二酯酶， cAMP降解減少； 促進(jìn) CA釋放； 阻斷腺苷受體，對(duì)抗腺苷縮支氣管作用 干擾氣道平滑肌的鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)
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