消化感染菌ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:47 本頁面
【文章內容簡介】 血 /骨髓 → 肉湯增菌 → 血平板培養(yǎng) → 糞便標本 → SS培養(yǎng)基培養(yǎng) 微生物學檢查法 選擇無色半透明菌落 生化反應或血清學鑒定 測血清中相應抗體 常用 肥達氏反應 抗原 傷寒沙門菌 O抗原 傷寒沙門菌 H抗原 甲型副傷寒沙門菌 H抗原 乙型沙門菌 H抗原 + 抗體（病人血清） 凝集現(xiàn)象 2. 血清學診斷 診斷標準： 傷 寒 O 抗體 1 : 80 ； H 抗體 1 : 160 副傷寒 O 抗體 1 : 80 ； H 抗體 1 : 80 動態(tài)觀察： 有時單次不能定論，應逐周復查，若依次遞增或恢復期 /初期效價增加 ≥4倍者始有意義 肥達氏反應 結果分析 ? ，切斷傳播途徑 –滅 蠅 ！ ? ： ? 死疫苗： 注射傷寒、甲乙副傷寒三聯(lián)菌苗 副作用大 ? 減毒活疫苗 ：口服 Ty21a疫苗效果評價不一 ? 傷寒 Vi多糖疫苗 ： 尚未用于人體 目前的研究方向 ? ? 用抗生素 氟哌酸為首選 ? 注意：抗生素不能殺死胞內細菌 ? 故 停藥過早容易復發(fā) 四、 防治原則 第四節(jié) 幽門螺桿菌 Helicobacter pylori, HP 歷史沿革： ? 20世紀 80年代初，澳大利亞病理學家 Wanen發(fā)現(xiàn)慢性胃炎和消化性潰瘍病人的胃粘膜活檢標本中有大量彎曲菌樣的細菌 ? 1982年 ， Marshal成功地分離培養(yǎng)出該菌并命名 ? 之后， Marshal進行了吞服 Hp的自身感染試驗，證實了該菌的 致病性 幽門螺桿菌 ? 形態(tài)： G弧形或 S形，有鞭毛 2～ 6根 ? 培養(yǎng)和生化反應： 微需氧菌，營養(yǎng)要求高 ? 含豐富尿素酶，是鑒定該菌的主要依據(jù) ? 致病物質 ：鞭毛和尿素酶；黏附素 ? 脂多糖 細胞凋亡； ? 空泡素細胞損傷和潰瘍 ? 感染途徑 ：經(jīng) 口－口、糞－口、醫(yī)療器械感染，在胃竇黏膜表面的黏液層中（ ）定植 ? 所致疾病 功能性消化不良；引起慢性胃炎；消化道潰瘍；并與胃癌、胃淋巴瘤等的發(fā)生有關 微生物學檢查 ? 組織活檢；快速尿素酶試驗 ? 分子生物學 ? 尿素呼吸試驗 ? 抗體檢測等 ? 尿素呼吸試驗 ? 含有 13C 或 (14C) 的 尿素 → 病人服用 → 尿素被分解釋放 C02 從病人呼吸中測 C02同位素含量 ? 敏感特異 第五節(jié) 霍亂弧菌 （ ） 細菌是一大群菌體短小 ，彎曲成弧形的 G 菌 一、生物學特性 ： G 單鞭毛 弧型或逗點狀 液體中 運動非?；顫? 呈穿梭樣 涂片中 排列整齊 呈魚群狀 耐堿不耐酸 在 ~ /堿性瓊脂平板上生長良好 ： 對熱、干燥、日光都很敏感，煮沸 12min即可殺死 對酸、氯、氟化劑、碘制劑等均敏感 對低溫和堿耐受力較強 根據(jù)表型差異 O1群霍亂弧菌可分為兩個生物型 El Tor生物型 根據(jù) O抗原不同 分為 155個血清群 其中 O1群、 O139群引起霍亂 古典生物型 二、致病性和免疫性 （一）致病物質 ： 鞭毛、菌毛、霍亂腸毒素 霍亂腸毒素的作用機理 （二）所致疾病 : 霍亂 烈性腸道傳染病 為我國的甲類法定傳染病 ? 傳播途徑： 污染的水源 或未煮熟的食物經(jīng)口攝入 ? 臨床表現(xiàn)： 進食后 1h177。 突然發(fā)病，多無腹痛 劇烈的上吐下瀉，米泔水樣腹瀉物為特征 最終可因脫水、酸中毒，死于腎衰 /休克 O139比 O1嚴重 思考題： ? 霍亂弧菌與志賀菌的致病性 有何不同？ ? 霍亂腸毒素致病機制與 ETEC的腸毒素及金黃色葡萄球菌的腸毒素致病機制 有何異同？ ? 沙門菌與 金黃色葡萄球菌、 霍亂弧菌、ETEC的致腹瀉的機制 有何異同？ （三）免疫性 * sIgA及抗腸毒素抗體起保護作用 * 01群免疫對 O139群無交叉免疫 感染霍亂弧菌后，機體可獲得牢固免疫力 標本 直接鏡檢 分離培養(yǎng) 涂片見 G性弧菌 懸滴法 觀察細菌呈魚群穿梭樣運動 選擇培養(yǎng)基 (TCBS)黃色菌落 病人糞便，肛拭 （流行病學調查包括水樣） 增菌 (堿性蛋白胨 ) 血清學鑒定 霍亂是烈性傳染病，對首例病人的病原學診斷應快速、準確，并及時作出疫情報告 三、微生物學檢查法 四、防治原則 改善社區(qū)環(huán)境，加強水源管理， 及時補充液體和電解質 抗生素治療 治療霍亂的關鍵 控制傳染源 切斷傳播途徑 防治： O1群死 疫苗接種已被淘汰 B亞單位疫苗；基因工程減毒活疫苗是研制方向 第六節(jié) 副溶血性弧菌 特點 嗜鹽 (故俗稱嗜鹽桿菌） 在含 3％ Nacl培養(yǎng)基中最適宜生長 分布 海產品中 所致疾病 食物中毒 —腹瀉為主 （ V. parahemolyticus） 第七節(jié) 彎曲菌屬 (Campylobacter) ? 生物學特性 G ? 形態(tài)細長，呈弧形、螺旋形、 S形或海鷗狀 ? 單鞭毛，運動活潑 ? 微需氧 ? 42℃ 能生長 ? 營養(yǎng)要求高 ? 抵抗力較弱 對人致病的主要是 空腸 彎曲菌 (） * 禽類腸道正常菌群 * 人類感染主要通過飲食或直
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1