級藥學本科泌尿ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 16:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1. 腎素分泌的刺激因素 循環(huán)血容量 ↓ 腎動脈壓 ↓ 入球小動脈 牽張感受器 致密斑感受器 腎動脈壓 ↓ 腎血流量 ↓ 球 旁 器 細 胞 腎交感 N興奮 ↑ GFR↓ 遠曲小管 Na+、 Cl負荷 ↓ NE和E PGE2 循環(huán)血容量 ↓ 心房容量感受器 動脈壓力感受器 腎 素 反射性 + + + + + + NE β 受體 14 AⅡ 、 VP、 NO 腎上腺皮質(zhì)球狀帶 血 [K+]↑、 [Na+]↓ 腎素 2. 血管緊張素對尿生成的調(diào)節(jié) 血管緊張素原 血管緊張素 Ⅲ 血管緊張素 Ⅰ 血管緊張素 Ⅱ ① 最小濃度 →刺激近曲 小管重吸收 NaCl； ②中等濃度 →進一步刺 激腎上腺皮質(zhì)合成與 釋放醛固酮； ③較高濃度 →進一步收 縮血管、升高血壓； ④另外：刺激腎上腺髓 質(zhì)和交感 N分泌釋放 NE、 E；刺激 ADH、 ACTH釋放。 醛 固 酮 ACTH 肺血管緊張素轉換酶 15 血管緊張素酶 A 保 Na+、保 H2O、排 K+ 管腔膜 Na+通道數(shù)量 ↑ 管周膜上 Na+K+泵活動 ↑ 促進 K+通道開放， 泌 K+ ↑ 線粒體中 ATP合成 ↑ →生物能 H+ ATP酶 ↑ →泌 H+ ↑ 3. 醛固酮對尿生成的調(diào)節(jié) 醛固酮 小管上皮細胞內(nèi) 單純擴散 胞漿內(nèi)形成 激素 受體復合物 細胞核內(nèi)調(diào)節(jié) 特異 mRNA轉錄 醛固酮誘導蛋白 保 3Na+、保 H2O、 排 2K+ 、泌 H+ 牽張感受器 致密斑 交感神經(jīng) 血壓 血容量 失血 近球細胞 腎素 肝 血管緊張素原 血管緊張素 Ⅰ 血管緊張素 Ⅱ 血管緊張素 Ⅲ 轉換酶 肺 內(nèi) 氨基肽酶 腎上腺髓質(zhì) 腎上腺皮質(zhì) 球狀帶 腎上腺素 心輸出量 血管收縮 醛固酮 保鈉、水 血壓 血容量 腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)示意圖 18 機制： 1） ANP →集合管膜受體 → cGMP增加 →抑 制鈉通道 →重吸收減少 2）使腎小動脈舒張 →GFR ↑ 3）腎素分泌 ↓ 4）醛固酮分泌 ↓ 5）抗利尿激素分泌 ↓ （四）心房鈉尿肽（ atrial natriuretic peptide, ANP) 心房肌細胞 合成的， 28肽，當心房壁受牽拉或血中有 Ach、 NE、 ADH、高 K+等物質(zhì)時可促進其釋放 作用： 促進 NaCl 、水的排出 適宜刺激 ： 來源：
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