眼外傷的護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 14:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 伴有視網(wǎng)膜脫離應及早手術(shù)治療。 9 脈絡(luò)膜破裂無特殊治療，傷后早期 可臥床休息。 眼球穿通傷 指眼球被銳利器刺破或異物碎片擊穿 所致。穿通傷的預后和功能恢復主要 取決于損傷的嚴重程度和部位，其次 是有無感染或其他并發(fā)癥，治療是否 及時、適當也是重要的影響因素。 眼球穿通傷按其損傷部位可分為角膜 穿通傷、角鞏膜穿通傷和鞏膜穿通傷 三類。異物碎片擊穿眼球可致球內(nèi)異 物。 【 病因及發(fā)病機制 】 以敲擊金屬飛 濺出的碎片擊入眼內(nèi)，或刀、針、剪 刺傷眼球引起眼球壁的穿通最為多見。 【 癥狀與體征 】 1 依據(jù)致傷物的大小、形態(tài)、性質(zhì)、 刺傷的速度、受傷的部位、污染的 程度及有無眼球內(nèi)異物存留，可有 不同程度視力下降及眼組織損傷。 2 角膜穿通傷傷口較小時，常自行閉 合，檢查僅見點狀混濁或白色條紋 大的傷口常伴有虹膜脫出、嵌頓、前 房變淺，此時可有明顯的眼痛、流淚 等刺激癥。致傷物刺入較深可引起晶 狀體囊穿孔或破裂。 3 角鞏膜穿通傷可引起虹膜睫狀體、 晶狀體和玻璃體的損傷 、 脫出及眼 內(nèi)出血，伴有明顯的眼痛和刺激癥， 視力明顯下降。 4 鞏膜穿通傷比較少見， 5 睫狀體區(qū)的鞏膜穿通傷，伴有葡萄 膜組織嵌頓于創(chuàng)口或有球內(nèi)異物存留 的眼球穿通傷，可能引起交感性眼炎 的發(fā)生。 6 異物碎片擊穿眼球壁者，異物可存 留于眼內(nèi)。 【 護理措施 】 眼球穿通傷為眼科急癥，治療原則是 手術(shù)縫合傷口以恢復眼球的完整性； 防治感染和并發(fā)癥。 1 傷口處理：小于 2～ 3mm的整齊角膜傷 口，無眼內(nèi)組織嵌頓，前房存在，可 不縫合。大于 3mm以上時，應在顯微手 術(shù)條件下仔細縫合。 2 防治感染：常規(guī)注射抗破傷風血清， 全身及眼局部應用抗生素和糖皮質(zhì)激 素，包扎傷眼，并散瞳。 3 感染性眼內(nèi)炎 治療時應充分散瞳， 局部和全身應用大劑量抗生素或皮質(zhì) 類固醇。玻璃體內(nèi)注藥是提供有效藥 物濃度的可靠方法。同時可抽取房水 及玻璃體液做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。 必要時可做玻璃體切割。 4 對傷后視功能及眼球外形恢復無望， 行眼球摘除術(shù)者，應詳細向患者和家 屬介紹手術(shù)的理由及術(shù)式、 術(shù)后安裝 義
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