病毒性腦炎護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 14:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 檢測腦脊液有關(guān)病毒的 DNA 或 RNA 陽性；雙份血清抗體測定 3～ 4周后效價(jià)上升 ≥4 倍均有助于確診。 診斷要點(diǎn) 治療 ? 一般治療 ? 對癥治療 ? 抗病毒治療 ? 免疫學(xué)治療 一般治療 退熱 、 維持水電解質(zhì)平衡 ， 保證營養(yǎng)供給 ， 密切觀察患兒的病情變化 ， 注意監(jiān)測患兒的生命體征 。 對癥治療 ? 1）積極控制驚厥：有驚厥發(fā)作時(shí)要及時(shí)止驚，可選地西泮每次 釋后緩慢靜脈推注或灌腸；也可選氯硝西泮還可選苯巴比妥等止驚。對于驚厥持續(xù)狀態(tài)用上述藥物難以控制者也可選咪達(dá)唑侖 對癥治療 ? 2）降低顱高壓：可選 20%的甘露醇每次 ， 68小時(shí) 1次，恢復(fù)期可逐漸延長間隔；有腦疝征兆者 20%的甘露醇應(yīng)加大劑量或 20%的甘露醇與 50%的葡萄糖每次交替使用。根據(jù)顱內(nèi)壓增高的程度選擇藥物及調(diào)整用藥間隔。急性期要注意適當(dāng)限制液體入量， 抗病毒治療 阿昔洛韋可用于治療皰疹病毒腦炎，每次 10mg/kg，每 8小時(shí)一次，療程 12周。利巴韋林可用于治療麻疹病毒腦炎，更昔洛韋對巨細(xì)胞病毒腦炎有效。 免疫學(xué)治療 ? 激素的應(yīng)用也可聯(lián)合應(yīng)用大劑量免疫球蛋白 預(yù)后 ? 大部分患兒可以完全恢復(fù)，不留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。少數(shù)患兒病情嚴(yán)重，尤其是單純皰疹病毒腦炎
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