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病毒性肝炎本科ppt課件(編輯修改稿)

2025-02-01 14:08 本頁面
 

【文章內容簡介】 功能受損、能量代謝障礙有關 營養(yǎng)失調:低于機體需要量 與食欲下降、嘔吐、腹瀉、消化和吸收功能障礙有關 體溫過高 與肝炎病毒感染有關 潛在并發(fā)癥: 腹水、出血、肝性腦病 藥物不良反應、 常用護理診斷 1 2 3 4 20 護 理 措 施 (一)一般護理 ?提供良好的休息環(huán)境,保持病室整潔、安 靜,利于病人休息。 ?急性肝炎、重型肝炎、中、重度慢性肝 炎 、 ALT升高者應臥床休息 根據(jù)各型肝炎的不同情況,給以相應的飲食 護理。 各型肝炎的飲食要求 21 護理措施 (二)病情觀察 ?觀察消化道癥狀、肝區(qū)疼痛 ?觀察黃疸、肝脾大小及硬度 ?觀察肝功能變化 ?重癥肝炎:密切觀察生命體征、神志 狀態(tài)、黃疸、出血等 22 護理措施 (三)用藥護理 ?一般非特異性護肝藥物宜精簡,避免 使用過多藥物。 ?降酶藥物停藥后易產生 ALT反跳,故在 顯效后應注意逐漸停藥。 ?使用干擾素的護理 23 護理措施 (四)對癥護理 ?每日測量體重和腹圍,及時了解腹水消長情況 ?低鹽或無鹽飲食 ?嚴重腹水病人應限制液體入量 ?遵醫(yī)囑給予利尿劑 ?嚴重者遵醫(yī)囑配合醫(yī)生放腹水治療 24 出血護理 ? 觀察出血傾向 , 監(jiān)測生命體征 ?監(jiān)測凝血酶原時間 、 血型 、 血小板 、 紅細胞及血紅蛋白等 ?囑病人注意避免碰撞 、 損傷 , 以免誘 發(fā)出血 ?遵醫(yī)囑給予維生素 K、 酚磺乙胺及新 鮮全血補充凝血因子 ?注意避免食用粗糙和刺激性食物及過 度用力 , 以防上消化道出血 25 肝性腦病護理 密切觀察肝昏迷先兆癥狀 盡快消除肝性腦病的誘因 做好安全防范工作 食醋灌腸阻礙氨的吸收 使用乳果糖減少氨的產生與吸收 使用乙酰谷酰胺降低血氨 左旋多巴對抗假神經遞質 復方氨基酸溶液糾正氨基酸平衡失調 脫水劑防治腦水腫等。 26 肝腎綜合征護理 避免各種誘因 , 注意防止合并感染 , 禁止使用腎毒性藥物 密切觀測尿量 , 記錄 24小時出入量 嚴格限制蛋白質 、 含鉀藥物及含鉀高的食物的攝入 及時監(jiān)測尿素氮 、 二氧化碳結合力 、 pH值 、血鉀 、 血鈣等 遵醫(yī)囑給予大劑量呋塞米 , 必要時使用血管活性
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