消化系統(tǒng)超聲ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 結(jié)節(jié) ? 可為均勻或不均勻的高回聲、低回聲或混合性回聲 ? 腺癌轉(zhuǎn)移多為高回聲或等回聲 ? 腫瘤壞死時(shí)可見無回聲，巨大時(shí)可出現(xiàn)壓迫征象 乳癌轉(zhuǎn)移 胰腺癌轉(zhuǎn)移 結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移 膽道系統(tǒng)超聲解剖 膽囊正常聲像圖 ? 膽囊長徑 7～ 9cm ? 膽囊前后徑 3～ 4cm ? 膽囊壁厚徑 2～ 3mm 肝內(nèi)膽管正常聲像圖 膽總管正常聲像圖 膽囊結(jié)石 ? 典型結(jié)石 ： 膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)伴有聲影，改變體位時(shí)，結(jié)石回聲團(tuán)依重力方向移動(dòng) ? 泥沙樣結(jié)石 ：囊內(nèi)細(xì)小強(qiáng)回聲光點(diǎn)群，后方伴有聲影 ? WES征 ： 結(jié)石填滿膽囊時(shí)，膽囊無回聲區(qū)消失，前半部呈強(qiáng)回聲，后方有聲影 ? 壁內(nèi)結(jié)石 ：壁內(nèi)可見強(qiáng)回聲光斑，后方呈彗星尾征或伴聲影 膽囊結(jié)石 膽 囊 結(jié) 石 肝外膽管結(jié)石的聲像圖表現(xiàn) ? 有結(jié)石的膽管一般都擴(kuò)張。膽管壁增厚，回聲增強(qiáng)。 ? 膽管內(nèi)有形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)，并且能在兩個(gè)相互垂直的斷面得到證實(shí)。 ? 強(qiáng)回聲團(tuán)與膽管壁之間分界清楚。 ? 強(qiáng)回聲團(tuán)后方出現(xiàn)聲影。 ? 胸膝位或脂餐后強(qiáng)回聲團(tuán)發(fā)生位置移動(dòng)。 膽總管上段結(jié)石 膽總管結(jié)石 膽總管內(nèi)結(jié)石移動(dòng) 肝內(nèi)膽管結(jié)石的聲像圖表現(xiàn) 在肝內(nèi)循膽管走向出現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)，形態(tài)、大小差異較大 ? 強(qiáng)回聲團(tuán)后方伴有聲影 ? 結(jié)石強(qiáng)回聲團(tuán)具有沿左右肝管及段間肝管分布的特點(diǎn) ? 結(jié)石阻塞部位以上的小膽管擴(kuò)張 肝內(nèi)膽管結(jié)石 急性膽囊炎 ? 常見的急腹癥之一。細(xì)菌感染、膽石梗阻、胰液反流是主要誘因。 ? 臨床表現(xiàn)：持續(xù)性右上腹疼痛，陣發(fā)性加重。 ? 病理分為 3種類型：單純性膽囊炎；化膿性膽囊炎；壞疽性膽囊炎。 急性膽囊炎的聲像圖表現(xiàn) ? 膽囊腫大呈圓形或橢圓形，壁伸展呈飽滿狀，膽囊壁輪廓線模糊 ? 膽囊壁彌漫性增厚，呈高回聲，其間出現(xiàn)間斷或連續(xù)的弱回聲帶，使膽囊壁呈 “ 雙邊影 ” ? 膽囊無回聲內(nèi)可見稀疏或密集的分布不均的細(xì)小或粗大回聲斑點(diǎn)，呈云霧狀 ? 超聲墨菲征陽性 ? 多伴有膽囊結(jié)石，往往鑲嵌于頸管部 ? 穿孔時(shí)可見膽囊壁的局部缺損及周圍限局性積液 急性化膿性膽囊炎 慢性膽囊炎的聲像圖表現(xiàn) ? 輕型無明顯聲像圖特征，壁可稍增厚 ?
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