消化系統(tǒng)超聲ppt課件-wenkub
2023-01-20 12:57:30 本頁(yè)面
【正文】 ? 發(fā)熱、右上腹痛為主要癥狀。 ? 超聲易于探測(cè)。 肝血管瘤 ? 是一種血管的先天性畸形，分為毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤 肝血管瘤 肝血管瘤 肝血管瘤 肝臟海綿狀瘤的聲像圖特點(diǎn) ? 表現(xiàn)多樣，直徑 3cm左右呈高回聲或篩網(wǎng)狀，境界清晰，無(wú)聲暈。 肝囊腫的聲像圖特點(diǎn) 1. 囊腫形態(tài)：圓形或橢圓形的無(wú)回聲區(qū) 2. 囊壁為菲薄的強(qiáng)回聲，輪廓光滑整齊 3. 囊腫后方回聲增強(qiáng) 4. 囊腫合并出血感染時(shí)：囊腔內(nèi)出現(xiàn)漂浮點(diǎn)狀回聲，囊壁厚 5. 較大的囊腫肝內(nèi)臨近管腔常有受壓擠、扭曲、移位改變 肝囊腫 肝囊腫 脂肪肝 ? 脂肪肝主要為肝細(xì)胞中的中性脂肪、脂質(zhì)沉著堆積過(guò)多，超過(guò)生理含量。 典型肝硬化的超聲表現(xiàn) ? 肝切面形態(tài)失常、肝緣變鈍、肝葉比例失調(diào) ? 肝表面不光滑 ? 肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增粗增強(qiáng)，深部回聲衰減，可見(jiàn)再生結(jié)節(jié) ? 肝內(nèi)外的血管：門靜脈增寬，血流速度減低，肝動(dòng)脈血流量增多，側(cè)支循環(huán)開放；肝靜脈血管變細(xì)，走向顯示不清 ? 脾大 肝硬化：右葉縮小，表面不光滑， 肝區(qū)光點(diǎn)粗，回聲強(qiáng)，伴有腹水 肝硬化：肝內(nèi)小結(jié)節(jié) 肝靜脈變細(xì) 脾 大 原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的聲像圖表現(xiàn) ? 肝內(nèi)可見(jiàn)單個(gè)、多個(gè)或彌漫性腫塊，外周有聲暈 ? 多呈不均勻高回聲團(tuán)塊 1. 癌周可見(jiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)，多呈低回聲 2. 可見(jiàn)靜脈內(nèi)癌栓、肝內(nèi)管道移位或膽管外壓擴(kuò)張 3. 腫瘤內(nèi)部及周邊可見(jiàn)豐富的血流信號(hào) 肝細(xì)胞癌 肝細(xì)胞癌 肝 Ca：膽管受壓 肝 Ca：門脈內(nèi) Ca栓 ? 肝轉(zhuǎn)移瘤 ? 全身各器官的腫瘤均可轉(zhuǎn)移到肝臟 ? 胃腸道腫瘤經(jīng)門脈轉(zhuǎn)移到肝臟 ? 其他器官腫瘤多經(jīng)體循環(huán)至肝，少數(shù)經(jīng)淋巴系統(tǒng)或直接侵入 肝轉(zhuǎn)移瘤的聲像圖表現(xiàn) ? 聲像圖表現(xiàn)多種多樣，肝內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié) ? 可為均勻或不均勻的高回聲、低回聲或混合性回聲 ? 腺癌轉(zhuǎn)移多為高回聲或等回聲 ? 腫瘤壞死時(shí)可見(jiàn)無(wú)回聲，巨大時(shí)可出現(xiàn)壓迫征象 乳癌轉(zhuǎn)移 胰腺癌轉(zhuǎn)移 結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移 膽道系統(tǒng)超聲解剖 膽囊正常聲像圖 ? 膽囊長(zhǎng)徑 7～ 9cm ? 膽囊前后徑 3～ 4cm ? 膽囊壁厚徑 2～ 3mm 肝內(nèi)膽管正常聲像圖 膽總管正常聲像圖 膽囊結(jié)石 ? 典型結(jié)石 ： 膽囊腔內(nèi)出
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