消化系統(tǒng)超聲ppt課件(參考版)
2025-01-08 12:57本頁面
【正文】 3 腫瘤內(nèi)部呈低回聲，少數(shù)呈高回聲或混合性回聲。 ? 囊腫單發(fā)多見，內(nèi)可見分隔 ? 囊腫巨大時(shí)，可擠壓周圍組織，使其受壓或移位，或胰腺胰腺失去正常形態(tài) 胰腺癌 ? 主要表現(xiàn) 1 胰腺多呈局限性增大，或彌漫性增大，失去正常形態(tài)。 聲像圖表現(xiàn) ? 胰腺局部可見一無回聲區(qū)，邊界光滑整齊，多為圓形，與胰腺相通。 胰腺囊腫 — 假性囊腫 約占胰腺囊腫的一半。單發(fā)、較小。 膽總管內(nèi)結(jié)石 膽總管上段癌 膽總管下段癌 第二節(jié) 胰腺脾臟超聲檢查 脾臟超聲解剖 正常脾聲像圖 1 脾厚徑： 4cm 2 脾長徑： 11cm 3脾門脾靜脈內(nèi)徑： 脾外傷聲像圖表現(xiàn) ? 脾破裂：脾包膜回聲不規(guī)則或連續(xù)性中斷，或脾邊緣局部不整，內(nèi)為低－無回聲 ? 脾血腫：實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或不規(guī)則無－低回聲，邊緣不整 ? 脾包膜下血腫：脾實(shí)質(zhì)邊緣與包膜之間可見條形無回聲區(qū) ? 腹腔內(nèi)可見積液 脾血腫、包膜下血腫 脾血腫 脾包膜下血腫 胰腺超聲解剖 正常胰腺聲像圖 胰腺正常值 ? 胰頭厚度小于 2cm ? 胰體尾厚度 ，大于 2cm異常 ? 胰管直徑 1～ 2mm，大于 2mm增粗 急性胰腺炎 ? 直接表現(xiàn)： 1 胰腺腫大、輪廓不清 2 胰腺內(nèi)部回聲： 內(nèi)部呈均勻一致的低回聲（水腫性病變） 內(nèi)部出現(xiàn)分布不規(guī)則的高低回聲或高回聲光斑（出血壞死） 3 胰腺局限性炎性腫塊：一般呈低回聲 ? 間接表現(xiàn) 1 胰腺周圍弱回聲區(qū)（為胰腺周圍水腫及滲出） 2 膽系異常： 膽石性胰腺炎：膽囊或膽管內(nèi)可見結(jié)石 酒精性胰腺炎：膽囊腫大或膽管擴(kuò)張 3 腹水、胸水 4 胰腺顯著增大可壓迫下腔靜脈和腸系膜上靜脈 5 胰腺區(qū)呈氣體強(qiáng)反射 急性胰腺炎 急性胰腺炎伴周圍滲出 急性胰腺炎伴周圍滲出 胰腺囊腫 真性囊腫 ? 先天性囊腫：胰腺導(dǎo)管或腺泡先天發(fā)育異常所致，較小。 梗阻病因的診斷 ? 膽管結(jié)石多呈形態(tài)較規(guī)則的強(qiáng)回聲團(tuán)，后方有聲影，與膽管壁之間分界清晰，膽管壁平直完整，脂餐后或胸膝位可見結(jié)石移動(dòng)。 ? 僅有膽囊增大，肝內(nèi)外膽管均正常，提示膽囊管阻塞或膽囊本身病變。 ? 肝外膽管正?；虿伙@示，而肝內(nèi)膽管或左、右肝管僅一側(cè)擴(kuò)張，提示肝門部梗阻。 ? 肝外膽管擴(kuò)張：
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