消化系統(tǒng)超聲ppt課件(已修改)
2025-01-17 12:57 本頁面
【正文】 消化系統(tǒng)超聲檢查 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院電診科 趙彤 第一節(jié) 肝臟及膽囊超聲檢查 肝臟超聲解剖 肝臟的超聲解剖 ? 肝臟位置及解剖學(xué)特點給超聲檢查帶來掃查障礙及掃查盲區(qū)。 ? 做肝臟超聲時，采用適當(dāng)?shù)膾卟榧记杉安∪伺浜?，減少掃查盲區(qū)。 肝臟位置：主要位于右季肋部，部分位于上腹部和左季肋部。上界約相當(dāng)于第 5前肋的上緣，下界與右季肋緣平齊，肝左葉下界可達(dá)劍突下5～ 7cm。從透視圖看，肝臟大部分被肋骨、肋軟骨、肋弓、胸骨柄和劍突遮擋。 肝臟基本切面（矢狀掃查） 肝－腹主動脈切面 肝臟基本切面（矢狀掃查） 肝－下腔靜脈切面 肝臟基本切面（矢狀掃查） 肝－膽切面 肝臟基本切面（矢狀掃查） 肝－腎切面 肝臟基本切面（水平掃查） 肝臟基本切面（右肋緣下掃查） 顯示三支肝靜脈 肝臟基本切面（右肋間掃查） 肝臟基本切面（右肋間掃查） 正常肝臟的測量 ? 肝右葉最大斜徑： 10～ 14cm ? 肝右葉前后徑： 8～ 10cm ? 肝右葉橫徑： ≤11cm ? 左半肝厚度： ≤6cm；長度： ≤9cm 肝內(nèi)血管及膽道系統(tǒng) 門靜脈血流及頻譜 肝靜脈血流圖像，隨呼吸運動 PWD檢 測到肝靜脈內(nèi)雙向三峰血流頻譜。 門靜脈右支及分支與伴行膽管 門脈左支及分支伴行膽管 正常肝內(nèi)管道測值 ? 門靜脈主干不超過 14mm ? 肝左靜脈內(nèi)徑 5mm左右 ? 肝右靜脈和肝中靜脈 10mm左右 ? 肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為伴行門脈的 1/3 ? 肝內(nèi)動脈一般難以顯示 肝膿腫 ? 發(fā)熱、右上腹痛為主要癥狀。 ? 肝區(qū)壓痛、扣擊痛。 ? 白細(xì)胞增高，以中性粒為主。 ? 病理為組織的壞死、液化。 ? 超聲易于探測。 肝膿腫 肝膿腫的聲像圖特點 ? 早期：病變呈不均勻，邊界不清的低回聲，由于水腫和炎癥可呈低回聲。 ? 肝膿腫液化后，呈邊緣清晰的無回聲，壁厚。 ? 膿腔內(nèi)出現(xiàn)不同的回聲（液化程度不同）：無回聲、細(xì)點狀回聲、分隔樣回聲、混雜回聲。 肝血管瘤 ? 是一種血管的先天性畸形，分為毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤 肝血管瘤 肝血管瘤 肝血管瘤 肝臟海
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