術(shù)后下肢深靜脈炎ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （ C組 第 10天）。 B、 D組：部分可見到左股靜脈血管外觀變暗及增粗，靜脈近端通血試驗(yàn)通血減慢，可見左股動(dòng)脈搏動(dòng)。有血栓形成，未見到 3級(jí)血栓形成，左腹股溝未見血腫（如圖 6）。 圖 4左股靜脈 2級(jí)血栓，血管外觀變暗增粗（ B組第 10天）。 圖 6 左股靜脈 2級(jí)血栓 （ D組第 10天）。 E組：大部分可見左股靜脈血管外觀明顯增粗，部分屬支也增粗顏色變深，靜脈近端通血試驗(yàn)通血極慢或無(wú)通血，多為 3級(jí)血栓，左股動(dòng)脈搏動(dòng)正常（如圖 8）。 圖 7 左股靜脈血管明顯增粗，顏色變深，部分屬支也變深增粗， 3級(jí)血栓（ E組第 10天）。 圖 8 左股靜脈 2級(jí)血栓（ E組第 10天）。 說(shuō)明 : 運(yùn)用三七總皂甙干預(yù)組及低分子肝素鈉干預(yù)組較模型組均可減少靜脈血栓的發(fā)生率，但肉眼觀察結(jié)果仍不能得出不同藥物干預(yù)以及干預(yù)時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)血栓形成發(fā)生率影響的差異，可因樣本數(shù)不足而致。 光鏡觀察血栓形成結(jié)果 A組 :僅有一例靜脈血栓形成。 A5股靜脈內(nèi)不全附壁 1級(jí)血 栓，可見靜脈內(nèi)膜損傷，附壁處血管內(nèi)皮細(xì)胞剝脫，內(nèi)皮下 層裸露，血栓與血管壁粘連（如圖 9）。余未見靜脈血栓形 成及血管壁無(wú)損傷（如圖 10）。 圖 9 HE 4 10 圖 10 HE 4 10 圖 11 HE 4 10 圖 12 HE 4 10 B組 : 7例有 2例靜脈血栓形成。 B5股靜脈內(nèi)不全附壁 2級(jí)血栓，靜脈內(nèi)膜損傷，內(nèi)皮細(xì)胞剝脫，內(nèi)皮下層裸露，血管內(nèi)壁不規(guī)則，血栓與血管壁粘連（如圖 11）。 B6股靜脈內(nèi)不全附壁2級(jí)血栓及血塊，靜脈內(nèi)膜損傷嚴(yán)重，血栓與血管壁粘連，部分內(nèi)皮細(xì)胞變性（如圖 12）。余未見靜脈血栓形成，少部分見靜脈中有血塊（如圖 13）。 圖 13 HE 4 10 C組：有一例靜脈血栓形成， C3左靜脈內(nèi)見一不全附壁 1級(jí)血栓，血栓內(nèi)網(wǎng)羅紅細(xì)胞，血小板小梁與紅細(xì)胞交錯(cuò)分層凝集，管腔內(nèi)有血塊，附壁處血栓與管壁粘連，內(nèi)皮細(xì)胞剝脫，內(nèi)皮下層裸露（見圖 14）。余靜脈未見有血栓形成，管壁結(jié)構(gòu)清晰，內(nèi)有血塊（如圖 1 16）。 圖 14 HE 4 10 圖 15 HE 4 10 圖 16 HE 4 10 D組：有三例靜脈血栓形成，血管中均有血塊殘留。 D4左靜脈內(nèi)為 1級(jí)不全混合血栓，血管壁不規(guī)則（見圖 17）。 DD6靜脈內(nèi)均為 1級(jí)不全附壁血栓。 D5靜脈內(nèi)殘留數(shù)小血塊，血栓附壁處血管內(nèi)皮損傷，內(nèi)皮下層裸露，血栓與管壁粘連（見圖 18）。 D6靜脈內(nèi)殘留較大血塊，血栓內(nèi)網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞，血小板小梁與紅細(xì)胞交錯(cuò)分層凝集血栓與管壁粘連 (見圖 19)。余靜脈無(wú)血栓形成，部分血管內(nèi)有血塊殘留（如圖 20）。 圖 17 HE 4 10 圖 18 HE 4 10 圖 19 HE 4 10 圖 20 HE 4 10 E組： 6例靜脈均有血栓形成。多為 2級(jí)不完全混合血栓 （如圖 2 22），血栓由血小板小梁及紅細(xì)胞凝集而成。 圖 22 HE 10 10 圖 21 HE 4 10 圖 23 HE 10 10 圖 24 HE 20 10 靜脈內(nèi)膜損傷，部分內(nèi)皮細(xì)胞變性，細(xì)胞漿內(nèi)大量空泡形成，細(xì)胞水腫呈球形，細(xì)胞間隙增大，血管壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，部分細(xì)胞漿內(nèi)大量空泡形成，細(xì)胞水腫呈球形，細(xì)胞間隙增大。部分為雙側(cè)附壁血栓，血管壁不規(guī)則，內(nèi)皮損傷嚴(yán)重，內(nèi)皮細(xì)胞脫落，血栓與雙側(cè)管壁粘連（如圖 224）。 由上看出，光鏡觀察較肉眼觀察更明 確了各組靜脈血栓形成情況，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析三 七總皂甙長(zhǎng)、短期干預(yù)組及低分子肝素鈉 長(zhǎng)、短干預(yù)組較模型組均可減少靜脈血栓的 發(fā)生率，但仍不能得出不同藥物干預(yù)以及干 預(yù)時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)血栓形成發(fā)生率影響的差異， 可因樣本數(shù)不足而致。有待擴(kuò)大樣本數(shù)進(jìn)步 研究。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（二） 《 紅花注射液對(duì)兔創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓形成的影響 》 目的： 探討靜脈注射紅花注射液對(duì)兔創(chuàng)傷性深靜脈血栓形成的影響，為臨床應(yīng)用防治骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成提供一定的理論依據(jù)。 實(shí)驗(yàn)方法 27只大白兔隨機(jī)分組造模 紅花注射液干預(yù)組 低份子肝素干預(yù)組 模型組 相應(yīng)藥物干預(yù)，造模后第 2天、第 7天及第 12天抽血 麻醉、處死、提取標(biāo)本 血液流變學(xué)檢測(cè) 肉眼觀察血栓 組織學(xué)檢查血栓 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析 動(dòng)物左肢體骨折石膏外固定模型造模成功率 100％，試驗(yàn)白兔 27只，死亡 2只，納入統(tǒng)計(jì)共 25只。各組血栓形成率： A組及B組均僅有一例 1級(jí)血栓形成，血栓形成率均為 ％； C
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