護理教學查房全院ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 11:30 本頁面
【文章內容簡介】 。 ，提高音量，放慢語速，同時注意觀察患者的反應。 知識缺乏 目標 ：術前 1日內病人能正確敘述疾病的有關知識、 手術前后相關知識。 措施 ： 。 、經(jīng)過及主 要治療方法，并提供有關的讀物。 。 、排痰的方法，術 后留置管道的主要事項。 首次術后的護理診斷及護理措施 －－與手術創(chuàng)傷大、術后臥床有關 －－與全麻、腹部切口咳嗽無力有關 ：腸漏－－與手術、糖尿病有關 －－與患者臥床、活動受限有關 生活自理能力缺陷 目標 ：臥床期間患者主訴生活需要得到滿足。 措施 ： 。 ，隨時滿足患者 生活需要。 。 ，盆腔引流管，肛管， 胃管，大靜脈置管的通暢，位置固定、牢固，每 日記錄引流液的性質、顏色和量。 清理呼吸道無效 目標 ： 1日內患者痰液減少易于咳出。 措施 ： 、活動，逐步增加活動量。 ，翻身叩背 1次 /2小時。 2次 /日。 。 潛在并發(fā)癥：腸漏 目標 ：護士嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)腸漏的發(fā) 生。 措施 ： 。 2. 1530分鐘巡視病房一次，觀察并記錄生命體征的變化。 ，發(fā)現(xiàn)有渾濁現(xiàn)象時，及時報告醫(yī)生。 ，有無腹脹、腹痛等現(xiàn)象的發(fā) 生。 有皮膚完整性受損的危險 目標 ：患者臥床期間無皮膚破損。 措施 ： 。 、干燥，有汗?jié)n時及時擦拭。 ，更換臥位 。 、干燥、無渣，有污漬時及時更換。 第二次手術后的護理診斷及護理措施 －－與氣管插管、呼吸機輔助呼吸有關 －－與連續(xù)兩次手術、創(chuàng)傷大、術后臥床有關 －－與患者臥床、
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