慢性疼痛治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 11:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ep QiLu Hospital of SDU 32 交感神經(jīng)阻滯或毀損 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 33 IntraDiscal ElectroThermal Therapy 椎間盤內(nèi)電熱纖維環(huán)成形術 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 34 腰椎間盤 射頻治療 定點 穿刺 驗證到位 毀損 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 35 經(jīng)皮激光間盤減壓術 (percutaneous laser disc depression, PLDD) 安全三角入路 小關節(jié) 內(nèi)緣入路 驗證到位 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 36 脊髓刺激術 （ spinal cord stimulation, SCS） ? 是一硬膜外刺激 ? 原理主要是依據(jù)疼痛的門控理論 (由 Melzak amp。 Wall 于 1965年提出的 ) ? 阻斷疼痛信息向大腦的傳遞 – 即大腦不能接受到疼痛的信號 ? 在疼痛的區(qū)域產(chǎn)生一種麻刺感或一種異常感覺 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 37 針刀療法 ? 針刀療法是傳統(tǒng)中醫(yī)針灸“針”和西醫(yī)手術“刀”相結合的一種治療方法 ? 這一療法對于治療慢性軟組織損傷等引起的疼痛具有獨特的功效 (acupotomy) 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 38 針刀的治療作用 （一） 針刺效應 ? 小針刀可像針灸針一樣用來針刺穴位。因其針體比針灸針稍粗，故刺激作用更強、更持久。因其頂端刀刃銳利，故快速進皮時沒有明顯痛感。因其針體堅韌又有針柄，故運針更容易，只是不宜行捻轉手法。 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 39 ? 小針刀的刀刃可像手術刀一樣對病變組織進行不切開皮膚的手術治療，如松解粘連組織；切開壓力增高、組織水腫的關節(jié)囊；切斷攣縮肌纖維或筋膜；切碎瘢痕、鈣化組織塊或痛性硬結；切削磨平刺激神經(jīng)引起疼痛的骨刺等。操作時，先局麻或注射消炎鎮(zhèn)痛液，然后行針刀的手術治療。 針刀的治療作用 （二） 手術效應 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 40 ? 如果在一個患者身上同時存在敏感穴位和病變組織，就需在利用小針刀的針刺效應刺激穴位的同時，利用手術效應對病變組織施行手術治療，使其兩種效應綜合發(fā)揮，收到更好的治療效果。操作時，先在敏感穴位或辨證所取穴位上進針刀，行針刺手法使病人得氣后留針；再行手術部位的局麻或注射消炎鎮(zhèn)痛液。兩者順序不可顛倒。 針刀的治療作用 （三） 綜合效應 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 41 針刀治療原理 慢性 軟組織 損傷 粘 連 瘢痕攣縮 無菌性炎癥 肌肉 韌帶 筋膜 腱鞘 滑囊 靜態(tài)平 衡失調(diào) 動態(tài)平 衡失調(diào) 靜息痛 活動痛 小 針 刀 療 法 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 42 小關節(jié)囊松解 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 43 黃韌帶松解 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 44 癌痛治療 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 45 ? 癌痛的概念 ? 癌痛的分類與處理 ? 癌痛現(xiàn)狀 ? 癌痛治療方法 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 46 癌痛的概念 癌癥疼痛 (cancer pain) 是指由癌癥、癌癥相關性病變及抗癌治療所致的疼痛，常為慢性疼痛，是癌癥患者的常見癥狀。 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 47 癌痛的分類與處理 ? 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 48 癌痛現(xiàn)狀 ? 全球有癌癥患者 1000多萬 ,每年新發(fā) 700多萬 ? 中國現(xiàn)有 200多萬癌癥患者 ,每年新發(fā) 180多萬 ? 我國癌痛發(fā)生率 51~%。每天忍受癌痛患者 100萬 ? 在中國每天有 100萬的人 ,遭受劇烈的癌痛折磨 ! 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 49 癌痛治療方法 ? 病因治療 ? 鎮(zhèn)痛藥物治療 ? 其他療法 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 50 藥物鎮(zhèn)痛治療原則 ? 1. 首選無創(chuàng)途徑給藥 ? 2. 按階梯用藥 ? 3. 按時用藥 ? 4. 個體化給藥
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