慢性疼痛治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 11:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ep QiLu Hospital of SDU 32 交感神經(jīng)阻滯或毀損 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 33 IntraDiscal ElectroThermal Therapy 椎間盤(pán)內(nèi)電熱纖維環(huán)成形術(shù) 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 34 腰椎間盤(pán) 射頻治療 定點(diǎn) 穿刺 驗(yàn)證到位 毀損 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 35 經(jīng)皮激光間盤(pán)減壓術(shù) (percutaneous laser disc depression, PLDD) 安全三角入路 小關(guān)節(jié) 內(nèi)緣入路 驗(yàn)證到位 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 36 脊髓刺激術(shù) （ spinal cord stimulation, SCS） ? 是一硬膜外刺激 ? 原理主要是依據(jù)疼痛的門控理論 (由 Melzak amp。 Wall 于 1965年提出的 ) ? 阻斷疼痛信息向大腦的傳遞 – 即大腦不能接受到疼痛的信號(hào) ? 在疼痛的區(qū)域產(chǎn)生一種麻刺感或一種異常感覺(jué) 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 37 針刀療法 ? 針刀療法是傳統(tǒng)中醫(yī)針灸“針”和西醫(yī)手術(shù)“刀”相結(jié)合的一種治療方法 ? 這一療法對(duì)于治療慢性軟組織損傷等引起的疼痛具有獨(dú)特的功效 (acupotomy) 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 38 針刀的治療作用 （一） 針刺效應(yīng) ? 小針刀可像針灸針一樣用來(lái)針刺穴位。因其針體比針灸針稍粗，故刺激作用更強(qiáng)、更持久。因其頂端刀刃銳利，故快速進(jìn)皮時(shí)沒(méi)有明顯痛感。因其針體堅(jiān)韌又有針柄，故運(yùn)針更容易，只是不宜行捻轉(zhuǎn)手法。 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 39 ? 小針刀的刀刃可像手術(shù)刀一樣對(duì)病變組織進(jìn)行不切開(kāi)皮膚的手術(shù)治療，如松解粘連組織；切開(kāi)壓力增高、組織水腫的關(guān)節(jié)囊；切斷攣縮肌纖維或筋膜；切碎瘢痕、鈣化組織塊或痛性硬結(jié)；切削磨平刺激神經(jīng)引起疼痛的骨刺等。操作時(shí)，先局麻或注射消炎鎮(zhèn)痛液，然后行針刀的手術(shù)治療。 針刀的治療作用 （二） 手術(shù)效應(yīng) 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 40 ? 如果在一個(gè)患者身上同時(shí)存在敏感穴位和病變組織，就需在利用小針刀的針刺效應(yīng)刺激穴位的同時(shí)，利用手術(shù)效應(yīng)對(duì)病變組織施行手術(shù)治療，使其兩種效應(yīng)綜合發(fā)揮，收到更好的治療效果。操作時(shí)，先在敏感穴位或辨證所取穴位上進(jìn)針刀，行針刺手法使病人得氣后留針；再行手術(shù)部位的局麻或注射消炎鎮(zhèn)痛液。兩者順序不可顛倒。 針刀的治療作用 （三） 綜合效應(yīng) 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 41 針刀治療原理 慢性 軟組織 損傷 粘 連 瘢痕攣縮 無(wú)菌性炎癥 肌肉 韌帶 筋膜 腱鞘 滑囊 靜態(tài)平 衡失調(diào) 動(dòng)態(tài)平 衡失調(diào) 靜息痛 活動(dòng)痛 小 針 刀 療 法 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 42 小關(guān)節(jié)囊松解 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 43 黃韌帶松解 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 44 癌痛治療 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 45 ? 癌痛的概念 ? 癌痛的分類與處理 ? 癌痛現(xiàn)狀 ? 癌痛治療方法 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 46 癌痛的概念 癌癥疼痛 (cancer pain) 是指由癌癥、癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛，常為慢性疼痛，是癌癥患者的常見(jiàn)癥狀。 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 47 癌痛的分類與處理 ? 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 48 癌痛現(xiàn)狀 ? 全球有癌癥患者 1000多萬(wàn) ,每年新發(fā) 700多萬(wàn) ? 中國(guó)現(xiàn)有 200多萬(wàn)癌癥患者 ,每年新發(fā) 180多萬(wàn) ? 我國(guó)癌痛發(fā)生率 51~%。每天忍受癌痛患者 100萬(wàn) ? 在中國(guó)每天有 100萬(wàn)的人 ,遭受劇烈的癌痛折磨 ! 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 49 癌痛治療方法 ? 病因治療 ? 鎮(zhèn)痛藥物治療 ? 其他療法 2022/2/2 Analgesic Dep QiLu Hospital of SDU 50 藥物鎮(zhèn)痛治療原則 ? 1. 首選無(wú)創(chuàng)途徑給藥 ? 2. 按階梯用藥 ? 3. 按時(shí)用藥 ? 4. 個(gè)體化給藥
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