咽部疾病的ct表現(xiàn)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:13 本頁面
【文章內容簡介】 M/17，右鼻腔反復出血半年 二、鼻咽結節(jié)病 ?結節(jié)病是一種全身性原因不明的慢性肉芽腫性疾病。 2050歲女性多見， 90%累及肺部。 ?鼻咽部結節(jié)病罕見，診斷須結合病史。 ?病理為肉芽腫性病變，無干酪樣壞死。 F/53，左耳鳴伴頭痛半月，無鼻血，常咳嗽， CT示肺門部腫大。 第四部分 鼻咽癌 ? 南方最常見惡性腫瘤。 ? 臨床癥狀：回縮性涕中帶血，頸部腫塊，咽鼓管阻塞。 ? 以側壁最為常見，易致側隱窩閉塞。少數(shù)可源于頂壁或后壁。 ? 癌多偏于一側。原發(fā)病變較小即可有頸淋巴結轉移（ 75%為雙側性）。咽后淋巴結為轉移最早部位，位于椎前肌外側與頸內動脈內側的間隙內，口咽層面顯示清楚。 ?約有 1/3以上可侵犯顱底骨質，最早見于頸內動脈管和破裂孔邊緣（顱底筋膜限制）。 ?伴有咽鼓管阻塞致中耳乳突炎。 ?內窺鏡直接觀察并活檢可確診。若癌位于粘膜下向深層生長，應 MR、 CT檢查。 ?侵犯卵圓孔，可引起三插神經(jīng)病變。還可侵犯眼眶、海綿竇。 M/46右側頭痛。 PE：右鼻咽頂部米粒樣隆起。 左側鼻咽低分化鱗癌，伴頸部淋巴結轉移 第五部分 鼻咽癌放療后改變 ? 放療效果佳，一般放療后 3個月可見腫塊消失或有纖維增生，常伴有鼻竇炎或中耳乳突炎，持久存在。 10%左右可復發(fā)。 MR檢查優(yōu)于 CT。
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