化療職業(yè)暴露與防ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 07:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 釋或給予細胞毒藥物的護士的尿液中檢測出環(huán)磷酰胺的代謝物； ? 美國的 Neal等在護士配制化療藥物區(qū)域，經(jīng)過 320小時的監(jiān)控，檢測出空氣當中存在 5FU()，環(huán)磷酰胺 (370ng/m3)80小時； ? MeDevitt等在腫瘤病房和門診患者治療區(qū)的工作臺面上檢測出環(huán)磷酰胺。 化療職業(yè)暴露的危害 ?與化療藥物存放、溶解、配制、給藥方式等有關(guān) 配藥時：打開安瓿，注入藥劑時粉末散出； 注藥時：加壓過大，拔針時瓶內(nèi)為正壓藥液噴出； 操作時：污染手或操作臺； 給藥時：藥液漏到手上或污染工作服甚至地面； 患者化療后排泄物污染：嘔吐物、大小便等。 化療職業(yè)暴露的污染來源 配置過程中產(chǎn)生藥物的氣霧 廢棄物丟置過程中可能發(fā)生藥物接觸 ? 丟置在準備、使用細胞毒藥物過程中用過的材料； ? 處理體液（如血液、尿液、糞便、嘔吐物、腹水、胸水、汗液）； ? 處置吸收或污染有接受過細胞毒藥物的患者體液的材料和亞麻布織物（如桌布、抹布等）； ? 清除濺出或溢出的藥物。 化療職業(yè)暴露防護中的薄弱環(huán)節(jié) ? 防護設(shè)備 – 很多接觸化療藥物的醫(yī)院或科室沒有生物安全柜； – 治療室通風(fēng)設(shè)備差； – 廢棄物處理不當：暴露在空氣中； – 使用生化安全柜進行化療藥物配制，在室內(nèi)空氣中或物體表面仍然存在可測量級別的化療藥物污染。（歐洲： Sessink等 1992） 化療職業(yè)暴露防護中的薄弱環(huán)節(jié) ? 防護意識差 – 洗手不及時或不徹底 – 不戴手套或不穿隔離衣，白大衣?lián)Q洗 時間過長 – 操作環(huán)節(jié)：配制、給藥等環(huán)節(jié)受到污染 – 管理者不重視，未制訂防護操作規(guī)程 – 年輕護士缺乏培訓(xùn) 化療職業(yè) 暴露 防護 ? 化療職業(yè)防護的兩個基本原則 –工作人員盡量減
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