艾滋病職業(yè)暴露預(yù)防(編輯修改稿)
2025-06-22 18:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 需穿白大衣，戴一次性手套。因?yàn)槭质墙佑| HIV感染的第一屏障。護(hù)理病人之后及護(hù)理另一個(gè)病人之前必須洗手。 （ 2）護(hù)士操作前應(yīng)向病人做好解釋，取得合作，對(duì)不合作的病人或污染危險(xiǎn)性較大的操作應(yīng)由技術(shù)熟練的兩人配合，操作可盡量集中安排，并嚴(yán)格按照規(guī)范操作程序進(jìn)行。 （ 3）采血后不要將注射器針套再回去。最好使用真空采血管及相應(yīng)蝶形針具等，以保護(hù)抽血者不直接接觸血液標(biāo)本。用過(guò)的利器必須放到特殊的容器中。 （ 4）如果手套被血液或體液污染，則必須及時(shí)更換手套或洗凈手套，防止通過(guò)污染的手套將病毒傳給其他病人。 （ 5）用后的針具應(yīng)置于堅(jiān)硬的厚塑料容器內(nèi)，統(tǒng)一消毒毀形處理。 外科婦產(chǎn)科醫(yī)生防護(hù)要點(diǎn)是 （ 1）對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)、穿刺、靜脈切開(kāi)、靜脈注射和其他侵入性操作過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程并實(shí)施安全防護(hù)措施。 （ 2）當(dāng)進(jìn)行直接接觸病人的血液、感染性體液、粘膜的操作時(shí)應(yīng)戴手套，穿隔離衣，手套破損應(yīng)立即丟棄，洗手并戴上新的手套 。 （ 3）對(duì)血液有可能外濺或可能形成氣溶膠時(shí)，應(yīng)戴眼罩和口罩。 （ 4）在操作過(guò)程中要防止被器械損傷皮膚。 （ 5）盡量減少緊急情況下進(jìn)行的口對(duì)口呼吸，而借助使用口器、人工呼吸用的皮球或其他輔助呼吸用具。 總之，醫(yī)療衛(wèi)生人員因?yàn)楣ぷ髟蚪佑|HIV的機(jī)會(huì)較多，發(fā)生職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性較大，但只要我們認(rèn)識(shí)了艾滋病的特點(diǎn)及 HIV的特性，遵循普遍性防護(hù)原則，工作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)范及個(gè)人防護(hù)措施， HIV的職業(yè)暴露及醫(yī)源性感染的預(yù)防是完全可以做到的。 三、 HIV職業(yè)暴露后處理 暴露后首先應(yīng)做什么 發(fā)生 HIV職業(yè)暴露， 首先應(yīng)立即進(jìn)行局部緊急處理 ，包括輕擠出血，清洗、消毒局部等。并立即向單位負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行膱?bào)告。 暴露發(fā)生后處理程序是什么 見(jiàn)圖 1： HIV職業(yè)暴露發(fā)生 局部緊急處理 危險(xiǎn)性評(píng)估 報(bào)告 不選用藥 選擇用藥 藥物毒副 作用監(jiān)測(cè) HIV監(jiān)測(cè)及隨訪 健康咨詢 心理咨詢 圖 1 暴露發(fā)生后的處理程序 職業(yè)暴露后應(yīng)遵循哪些處理原則 應(yīng)遵循以下 4條原則： （ 1）及時(shí)處理原則。 （ 2）報(bào)告原則。 （ 3）保密原則。 （ 4）知情同意原則。 及時(shí)處理原則 意外暴露一旦發(fā)生，應(yīng)盡快對(duì)暴露部位就近沖洗和消毒，這樣可以及時(shí)去除部分局部暴露的 HIV，減少其經(jīng)血液向全身傳播。如需要服用抗病毒藥物，服藥時(shí)限是越早越好，一般在 2小時(shí)內(nèi)服藥的預(yù)防性效果最好。
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