創(chuàng)傷病人術(shù)后護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 07:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的高峰 ? 第一高峰 ：嚴重撕裂傷；大腦，腦干，高位脊髓，心臟，主動脈，其他大血管的嚴重撕裂 ? 第二高峰 ： 硬膜外血腫，硬膜下血腫，血氣胸，肝脾破裂，嚴重骨盆骨折所有嚴重或多發(fā)創(chuàng)傷所引起的嚴重失血 ? 第三高峰 ： 感染，敗血癥， MODS 創(chuàng)傷的病理生理 炎癥反應(yīng) 神經(jīng) 內(nèi)分泌 全身炎癥反應(yīng)綜合癥 SIRS 交感 腎上腺髓質(zhì) 兒茶酚胺 (腎上腺素去甲腎上腺素） 血壓升高，血糖升高 下丘腦 垂體 促腎上腺皮質(zhì)釋放激素 促腎上 腺皮質(zhì)醇激素 腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素 促進抗利尿激素，生長激素等的釋放 升高血糖，維持血壓 腎素 血管緊張素 血管緊張 素釋放 升高血壓 醛固酮釋放（鈉排出減少，氫鉀排出增 加，維持循環(huán)血量 創(chuàng)傷后的病理生理 ? 創(chuàng)傷后糖尿癥 ： 創(chuàng)傷后兒茶酚胺，胰高血糖素，皮質(zhì)醇，生長激素分泌增多，使得胰島素分泌減小或胰島素作用受抑制，早期出現(xiàn)高血糖呾糖尿 ? 創(chuàng)傷后負氮平衡 ： 由亍皮質(zhì)醇水平增高呾胰島素作用受抑制，限制了肌細胞對氨基酸的攝取；蛋白質(zhì)分解增加，合成代謝受抑，即使攝入大量蛋白質(zhì)，任會出現(xiàn)負氮平衡 創(chuàng)傷后主要臟器的功能變化 肺 呼吸增強 呼吸性堿中毒 腎 急性腎衰 腎血流量減少 換氣障礙 呼吸性酸中毒 ARDS 血紅蛋白，肌紅蛋白損傷 脂肪栓塞綜合征 腦損傷 原發(fā)性或者低灌注導(dǎo)致腦缺氧 胃腸道 應(yīng)激性潰瘍 多器官衰竭 DIC 心血管
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