腹部損傷病人的護理(編輯修改稿)
2024-11-15 09:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、 細胞計數(shù) 、細菌培養(yǎng)及淀粉酶測定等 。 （ 2） 腹腔灌洗 ? 切小口或套管針 ， 在腹中線處插導管到盆腔 （ 約2030cm） 。 如抽得血液證明有內(nèi)臟損傷即可手術(shù) 。 ? 如無液體抽出 ， 灌入 NS 500—1000ml， 然后放出 ，觀察性質(zhì) ， 送檢 。 ? 有下列之一 ， 應做好手術(shù)準備： ? 1)被染紅 （ 25ml血液可染紅 1000ml灌洗液 ） 。 ? 2)有膽汁 、 腸內(nèi)容物或尿液 。 ? 3)RBC100x109/L或 WBC。 ? 4)淀粉酶 100u/100ml（ 索氏法 ） 。 ? 5)含有細菌 。 心理狀態(tài) 【 護理診斷 /問題 】 ? 潛在并發(fā)癥：失血性休克 、 急性腹膜炎 、 切口感染 、 腹腔膿腫 、 腸粘連 ? 腹痛 ? 焦慮 、 恐懼 ? 其他：營養(yǎng)失調(diào) —低于機體需要量 、體液不足 、 體溫過高等 。 【 護理措施 】 ? 急救 ? 首先搶救心跳呼吸驟停 、 窒息 、 大出血 、 張力性氣胸； ? 盡快開放靜脈 ， 補液 、 輸血 ， 抗休克； ? 妥善包扎傷口 ， 止血； ? 少量腸管脫出 ， 無菌巾或清潔布單包扎 ， 勿還納； ? 大量腸管脫出 ， 將腸管納入腹腔 ， 再包扎 。 觀察病情和術(shù)前護理 ? （ 1） 嚴密觀
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