腹部損傷病人的護(hù)理(留存版)
【正文】 ? 肝 、 脾 、 腎 、 胰 ——出血至腹腔 。 ? 處理原則： ? 已確診或高度懷疑者，作好急癥手術(shù)準(zhǔn)備。 ? 表現(xiàn)： ? 實(shí)質(zhì)臟器（肝脾） ——內(nèi)出血表現(xiàn)為主； ? 空腔臟器（胃腸） ——急性腹膜炎表現(xiàn)為主。 ? 輔助檢查 （ +） 。 心理狀態(tài) 【 護(hù)理診斷 /問(wèn)題 】 ? 潛在并發(fā)癥：失血性休克 、 急性腹膜炎 、 切口感染 、 腹腔膿腫 、 腸粘連 ? 腹痛 ? 焦慮 、 恐懼 ? 其他：營(yíng)養(yǎng)失調(diào) —低于機(jī)體需要量 、體液不足 、 體溫過(guò)高等 。 ? 檢查減壓裝置是否通暢 ， 有無(wú)漏氣 ， 銜接是否牢靠 。 ? 擦凈鼻孔和面部膠布痕跡 ， 整理用物 。 ? ③ 手風(fēng)琴式一次性吸引袋 。 ? 2)有膽汁 、 腸內(nèi)容物或尿液 。 ? 持續(xù)性或進(jìn)行性腹痛 ， 伴惡心嘔吐 。 ? 處理：同軟組織損傷，但應(yīng)密切觀察病情變化。 ? （ 2） 有無(wú)合并傷 ， 如腦 、 胸部傷 、 骨折 。 （ 3） 合并損傷 ? 注意有無(wú)胸部 、 顱腦 、 四肢損傷 。 術(shù)后護(hù)理 ? 同急性腹膜炎； ? 不同臟器損傷 ——特殊護(hù)理措施 。 ? 每日更換引流袋 。 ? 適當(dāng)補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng) ， 維持體液平衡 。 專科護(hù)理技術(shù)：胃腸減壓的護(hù)理 ? 定義： ? 是利用負(fù)壓吸引的原理 ， 將胃腸
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