內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 05:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 眼球外肌水腫和粘液水腫 球后纖維脂肪組織增生 淋巴細(xì)胞浸潤 ? 心肌和肝細(xì)胞可有變性、壞死及纖維化 ? 全身淋巴組織增生 ? 胸腺和脾增大 ? 心臟肥大、擴(kuò)大 全身變化： 2/2/2022 33 三、甲狀腺炎（ thyroiditis） （一）亞急性甲狀腺炎 是一種與病毒感染有關(guān)的巨細(xì)胞性或肉芽腫性炎癥； 女性多見，中青年多見； 可有短暫性甲狀腺功能異常。 2/2/2022 34 病理變化： 肉眼： 結(jié)節(jié)狀，輕－中度增大，質(zhì)實(shí)，橡 皮樣，可見壞死，與周圍組織粘 連 。 鏡下： 類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫形成 多量中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、 淋巴 C和漿 C（炎癥細(xì)胞）浸潤 。 2/2/2022 35 2/2/2022 36 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 又稱 橋本甲狀腺炎 ，是一種自身免疫性疾病，中年女性多見，常有甲狀腺功能低下表現(xiàn)。 2/2/2022 37 病理變化： 肉眼： 甲狀腺彌漫性對稱性腫大， 與周 圍組織無粘連 ，色灰白灰黃。 鏡下： 實(shí)質(zhì)組織廣泛破壞、萎縮，大量 淋巴細(xì)胞浸潤、 淋巴濾泡 形成、 纖維組織 增生。 2/2/2022 38 2/2/2022 39 纖維性甲狀腺炎 又稱 Riedel氏甲狀腺炎，病因不明。 早期癥狀不明顯，晚期甲狀腺功能低下。 2/2/2022 40 甲狀腺腺瘤是 甲狀腺濾泡上皮 發(fā)生的一種常見的 良性腫瘤 。 中青年女性多見。 四、甲狀腺腺瘤 （ Thyroid adenoma） 2/2/2022 41 多為單發(fā) ，圓或類圓形，直徑 3～ 5cm 切面多為實(shí)性，色暗紅或棕黃 并發(fā)出血囊性變、鈣化和纖維化 有 完整包膜，壓迫周圍組織 病理變化： 肉眼 ： 2/2/2022 42 單純型腺瘤 膠樣型腺瘤 胎兒型腺瘤 胚胎型腺瘤 嗜酸細(xì)胞性腺瘤 光鏡： 濾泡性腺瘤 2/2/2022 43 2/2/2022 44 2/2/2022 45 2/2/2022 46 2/2/2022 47 ? 包膜：前者常為多發(fā)結(jié)節(jié)、無完整包膜；后者 一般單發(fā)，有完整包膜； ? 濾泡：前者大小不一致，一般比正常大；后者 則相反； ? 周圍：前者周圍甲狀腺組織無壓迫現(xiàn)象，鄰近 甲狀腺內(nèi)與結(jié)節(jié)內(nèi)有相似病變； 后者周圍甲狀腺有壓迫現(xiàn)象，周圍和遠(yuǎn) 處甲狀腺組織均正常 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺瘤的診斷及鑒別要點(diǎn)： 2/2/2022 48 五、甲狀腺癌 （ Carcinoma of thyroid) 較為常見，約占所有惡性腫瘤的 ％， 占癌癥死亡病例的 ％ 與其它器官癌相比，發(fā)展較緩慢 有的原發(fā)灶很小，臨床上常首先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶 多數(shù)甲狀腺癌患者甲狀腺功能正常，僅少數(shù)引起內(nèi)分泌紊亂 主要特點(diǎn)： 2/2/2022 49 甲狀腺癌中最常見類型 (60%) 青少年、女性多見 腫瘤生長慢， 惡性程度較低 ，愈后較好 局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早 1．乳頭狀癌 （ papillary carcinoma） 2/2/2022 50 圓形，直徑約 23cm 無明顯包膜，質(zhì)較硬 切面：灰白，常伴有囊性變，出血、壞死、纖維化和鈣化 肉眼： 2/2/2022 51 2/2/2022 52 2/2/2022 53 ? 乳頭分枝多，乳頭中心有纖維血管間質(zhì) ? 間質(zhì)內(nèi)常見呈同心圓狀的 鈣化小體（ psammoma bodies) ? 乳頭上皮可單層或多層 ? 細(xì)胞核的改變： 毛玻璃狀核 核內(nèi)假包涵體 核溝 甲狀腺微小癌：癌直徑小于 1cm 光鏡： 2/2/2022 54 Papillary carcinoma. Neoplasm forming glands and papillary structures destroying and replacing normal
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