內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病ppt課件-展示頁
2025-01-14 05:53本頁面
【正文】 papillary Ca, which can have a circumscribed appearance, follicular carcinoma can have a more diffuse, infiltrating pattern as shown in the image above 2/2/2022 64 Poorly differentiated follicular carcinoma with oxyphillic features 2/2/2022 65 2/2/2022 66 瘤細(xì)胞侵犯包膜 2/2/2022 67 METATSTASIS TO BONE 7 YEARS LATER. 2/2/2022 68 由 濾泡旁細(xì)胞 （即 C細(xì)胞）發(fā)生的惡性腫瘤， 占甲狀腺癌的 5%10% 高發(fā)期 :4060歲 部分為家族性常染色體顯性遺傳 90%的腫瘤 分泌降鈣素 ，產(chǎn)生嚴(yán)重腹瀉和低血鈣癥 3．髓樣癌 （ medullary carcinoma） 2/2/2022 69 ? 瘤細(xì)胞圓形或多角、梭形 ? 瘤細(xì)胞呈實(shí)體片巢狀或乳頭狀、濾泡狀排列 ? 間質(zhì)內(nèi)常有 淀粉樣物質(zhì)沉著 （可能與降鈣素分泌有 關(guān)）。 2/2/2022 40 甲狀腺腺瘤是 甲狀腺濾泡上皮 發(fā)生的一種常見的 良性腫瘤 。 2/2/2022 38 2/2/2022 39 纖維性甲狀腺炎 又稱 Riedel氏甲狀腺炎，病因不明。 2/2/2022 37 病理變化： 肉眼： 甲狀腺彌漫性對(duì)稱性腫大， 與周 圍組織無粘連 ，色灰白灰黃。 鏡下： 類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫形成 多量中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、 淋巴 C和漿 C（炎癥細(xì)胞）浸潤(rùn) 。間質(zhì)血管減少、充血減輕，淋巴細(xì)胞也減少 2/2/2022 32 ? 眼球突出 眼球外肌水腫和粘液水腫 球后纖維脂肪組織增生 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) ? 心肌和肝細(xì)胞可有變性、壞死及纖維化 ? 全身淋巴組織增生 ? 胸腺和脾增大 ? 心臟肥大、擴(kuò)大 全身變化： 2/2/2022 33 三、甲狀腺炎（ thyroiditis） （一）亞急性甲狀腺炎 是一種與病毒感染有關(guān)的巨細(xì)胞性或肉芽腫性炎癥； 女性多見，中青年多見； 可有短暫性甲狀腺功能異常。 2/2/2022 29 Diffuse toxic goiter of Graves disease, gross, showing symmetric, nonnodular enlargement of the thyroid, which has a beefy red appearance because of hypervascularity. 2/2/2022 30 Thyroid hyperplasia in Graves’ disease 2/2/2022 31 甲亢手術(shù)前須經(jīng)碘治療 治療后甲狀腺病變有所減輕： 甲狀腺體積縮小、質(zhì)變實(shí)。 目前一般認(rèn)為本病是一種自身免疫性疾病 2/2/2022 27 整體 ： 彌漫 對(duì)稱 增大（為正常的 2～ 4倍） 表面 ： 光滑、質(zhì)較軟 切面： 灰紅呈分葉狀、膠質(zhì)少 ? 以濾泡上皮增生為主 呈高柱狀，有的呈乳頭狀增生，有小濾泡 形成 ? 濾泡腔內(nèi)： 膠質(zhì)稀薄， ? 濾泡周邊膠質(zhì) :出現(xiàn)許多上皮細(xì)胞吸收空泡； ? 間質(zhì)： 血管豐富、充血，淋巴組織增生。 （ 90%） 繼發(fā)性 甲狀腺外器官病變 ,引起甲狀腺功能亢進(jìn) ,如垂體 促甲狀腺細(xì)胞腺瘤或下丘腦的促甲狀腺釋放激 素的增多。 彌漫性非毒性甲狀腺腫 （ diffuse彌漫 nontoxic非毒性 goiter p327） 概念： 甲狀腺素分泌不足 ， 促甲狀腺素 （ TSH）分泌增多，導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮增生，膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。遠(yuǎn)離海岸的內(nèi)陸山區(qū)和半山區(qū)多見，發(fā)病率達(dá) 10%以上，是散發(fā)性的 10倍以上 。 ? 分 散發(fā)性 和 地方性 兩種。 含 T T4的甲狀腺球蛋白隨分泌泡進(jìn)入濾泡腔中貯存。 活性碘使甲狀腺上皮細(xì)胞核糖體上的 甲狀腺球蛋白中的酪氨酸 殘基碘化，
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