醫(yī)務科胡金牛ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 05:00 本頁面
【文章內容簡介】 選）；②患者近親屬，適用于保護性醫(yī)療包括未成年人患者、精神病患者、昏迷患者；③醫(yī)療機構負責人選用于緊急情況。 ?《 精神衛(wèi)生法 》 第 43條規(guī)定：醫(yī)療機構對精神障礙患者實施下列治療措施，應當向患者或者其監(jiān)護人告知醫(yī)療風險，替代醫(yī)療方案等情況，并取得患者的書面同意，無法取得患者意見的，應當取得其監(jiān)護人的書面同意，并經本醫(yī)療機構倫理委員會批準。 ?導致人體器官喪失功能的手術。 ?與精神障礙治療有關的實驗性臨床治療。實施前款第一項治療措施，因情況緊急找不到監(jiān)護人的，應當取得本醫(yī)療機構負責人和倫理委員會批準，禁止對精神障礙患者實施與治療其精神障礙無關的實驗性臨床治療。 ? 2022年 3月 19日經衛(wèi)生部部委委員會議審議通過， 2022年 8月 1日起施行，共 6章 41條，其 21條：在輸血治療前，醫(yī)師應當向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風險，并簽署臨床輸血治療知情同意書。因搶救生命重危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬同意的，有醫(yī)療機構負責人或其授權的負責人簽字同意。 ? 病歷規(guī)范性書寫與妥善保管的重要性。 ? 病歷書寫質量管理及病歷的法律性質與重要作用分析，提高醫(yī)務人員對待病歷的法律意識。 ? 《 醫(yī)療文書規(guī)范記錄與書寫的要求 》 、《 病歷書寫基本規(guī)范 》 （ 2022年版）病歷書寫地方性規(guī)定，病歷質控地方性標準。 ? 醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定都以病歷作為鑒定的主要依據，鑒定的實質是鑒定專家對病歷資料的主觀分析，從某種程度說，鑒定結論是臨床醫(yī)務人員自己做出的，你的病歷書寫情況將決定鑒定結論對你是否有利。 ? 病歷規(guī)范書寫的內容及要求 ? 按規(guī)范性文件所規(guī)定的格式來寫病歷。 ? 寫入的內容要符合要求。 ? 病歷書寫人員的要求，沒有資格證醫(yī)師書寫的病歷要有帶教老師簽名。 ? 制定文件制作的時間要求。 ? 修改方式、方法的要求 ，既要注意病歷的法律要求，也有注意質控要求，口頭醫(yī)囑補記時間是馬上。 ? 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不能偽造，篡改病歷。 ?
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